危慧敏 贺伟超

摘要：目的：：探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响。方法：本次研究样本采集于2018年3月-2019年3月之间我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为本次研究主体。并且采用数字表分组方法将研究主体分为实验组和对照组各57例，两组研究主体在入院后均实施常规治疗，实验组在常规治疗基础上予以营养支持。经过实施干预一年后，对比两组住院时间以及病死率。结果：经一年的观察随访结果显示，实验组住院时间及病死率明显的比对照组低，组间呈现数据差异明显，统计学意义成立 （P<0.05）。结论：营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响非常大，能够降低患者的病死率，缩短患者的住院时间，是改善患者预后和控制病情进展速度的有效方法。

关键词：营养支持 ;慢性阻塞性肺疾病;预后影响

慢性阻塞肺部疾病（COPD）是临床比较常见的呼吸系统疾病，也是现阶段老年性人群的多发疾病^[1]。因此COPD疾病是目前全球关注的公共卫生问题，是全世界死亡率较高的疾病。有相关临床数据显示^[2]，营养状况对于慢阻肺患者的免疫功能以及肺功能有着重要价值，对患者的预后影响较大。为进一步探究营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响效果分析，本文针对114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施了研究分析，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究资料采集于2018年3月至2019年3月我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为本次研究主体。采用数字表分配方法，将114例研究主体平均分成对照组与实验组各57例。其中实验组57例中包括男性患者30例，女性27例，最大年龄78岁，最小年龄56岁，平均年龄（67±3.6）岁;病程3-31年，平均病程（17±2.8）年;对照组57例患者中包括男性患者31例，女性26例，最大年龄79岁，最小年龄57岁，平均年龄（68±3.7）岁;病程4-31年，平均病程（17.5±2.7）年。两组研究主体的基本资料相差不明显，P>0.05，组间数据差异无统计学意义，可进行比较。

1.2实施方法

所有研究主体均在入院后，根据病情实施对症治疗，具体治疗方式为：消除致病诱因，包括感染性和非感染性诱因;并给予吸氧、抗感染、解痉、舒张支气管、平喘以及祛痰等对症治疗。实验组在常规对症治疗基础上予以营养支持，在本院营养师的指导下，基于慢阻肺急性加重期患者摄取高热量、易消化以及高蛋白的營养需求，保证每日所需的营养指标，制定相关的个性化营养食谱，针对于无法进食的患者，必要时需给予肠外营养的支持，采取鼻饲营养支持。待患者出院以后，制定患者以及家属要严格按照住院期间的营养支持方式制定饮食习惯，并制定一个月的随访计划，按照患者的病情变化情况随时调整营养支持的方式，所有研究主体均实施观察一年。

1.3观察指标

对比两组研究主体的住院时间以及病死率等相关的指标改变。

1.4统计学处理

为了保证本次研究的严谨性，本次分析采用SPSS19.0对关键数据进行分析处理，病死率资料采用{例（%）}表示，住院时间数据采用平均值±标准差（士s）表示，前者用卡方检验，后者用t检验，P<0.05表示差异明显以及统计学意义。

2 结果

2.1对比两组研究主体的住院时间以及病死率

经干预后显示，实验组的住院时间明显比对照组短，并且实验组的病死率为1.75%，对照组的病死率为12.28%，实验组与对照组数据比较，P<0.05，组间差异明显，统计学意义成立。详见表1

3讨论

近年来随着老龄化的增长，老年慢性阻塞性肺疾病的患者也呈上升趋势，严重影响了患者的身心健康，所以临床医学中^[3]，对于慢性阻塞性肺疾病控制和治疗给予了更高的重视和关注。慢性阻塞性肺疾病是一种长期的慢性呼吸系统疾病，并且慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期会危机到患者的生命安全，在临床中有较高的病死率。慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期会发生以短期内咳嗽、咳痰以及喘息加重，痰液增多等特点，痰液呈现脓性或者粘液脓性痰，并且会伴有发热等急性加重症状。严重者会发生感染甚至呼吸衰竭，此种症状会造成机体能量的消耗剧增，并且由于患者自身因素，无法摄取到足够的能量，导致了身体能量呈现负平衡的情况，使患者机体的营养状况越来越差。由林怀印，张敏，孟肖^[4]等专家在研究中指出，营养不良是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的独立危险原因，给患者的预后及生存质量带来严重的影响。因此，针对其患者，专家建议给予有效的营养支持能够促进患者的预后。经过本次研究数据显示，在实施了营养支持的实验组患者的住院时间以及病死率优于对照组，P<0.05，组间呈现较大差异，临床数据对比意义成立。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中给予科学的营养支持能够有效的改善患者的生存质量，提高患者的临床治疗效果，并且降低病死率，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]刘欣艳，拓西平.营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效和生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（32）：104-107+111.

[2]陈光熹，谢才德.营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响[J].中国食物与营养，2018，24（11）：84-86.

[3]晏莉，喻业安.营养支持联合康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响[J].工业卫生与职业病，2018，44（05）：366-368.

[4]林怀印，张敏，孟肖.早期序贯性营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：19-20+22.

通讯作者，贺伟超、江苏省宜兴市人民医院、女、1970.10、大专、主管护师、护理管理