摘  要：本研究建立“资源整合、信息共享”的医养结合养老云服务平台，其功能主要包含综合业务管理、支付结算管理、移动应用、居家养老、社区服务、紧急救助等子系统，整合社区医疗、养老、生活、文体服务中心等实体机构，尝试构建一种规模化、智能化、精细化的“就近就便、生活全覆盖”社区生活服务及组织管理模式，为居民提供开放的、服务一体化和价格亲民化的居家养老服务。

关键词：医养结合;养老服务;云平台

中图分类号：TP311.52      文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）21-0019-03

Abstract：In this study，a cloud service platform for medical care combined with elderly care is established，which is “resource integration and information sharing”. Its functions mainly include integrated business management，payment and settlement management，mobile application，home-based elderly care，community service，emergency rescue and other subsystems. It integrates community medical care，elderly care，life，sports service center and other physical institutions，and tries to build a large-scale，intelligent and refined service platform “convenient nearby，full coverage of life” community life service and organization management mode，provide residents with open，service integration and price friendly home-based elderly care services.

Keywords：combination of medical and health care;pension services;cloud platform

0  引  言

健康養老是当今世界最重要的社会问题之一，也是新时代中国特色社会主义背景下制约我国发展的主要社会矛盾之一。“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划要求健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系[1]。医养结合养老服务模式区别于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务，是一种更为充实的现代养老模式，即有病治病、无病养老，将养老与医疗相结合，充实养老服务内容，提高养老服务质量[2]。医养结合服务的对象区别于普通养老机构服务于所有老年人，其主要面向患病老人，包括慢性病老人、大病恢复期老人、易复发病老人、残障老人和绝症期老人等。医养结合养老服务模式的特点是整合养老机构与医疗机构两部分的资源[3，4]。

医养结合养老云服务平台将通过运用物联网技术、IT通讯技术、呼叫中心技术及大数据分析技术等手段，建立以客户服务和强大数据处理中心为核心的先进的技术服务平台。

1  设计目标

建成一个资源整合、信息共享的平台;形成医养结合养老云服务管理系统，整合社区医疗、养老、生活、文体服务中心等实体机构，合理调配和调度相关服务组织和个人，最大限度满足社区居民的生活服务需求，构建就近就便、生活全覆盖的社区服务信息网络共享平台。

2  平台总体架构

医养结合养老云服务平台总体架构图如图1所示。

3  平台功能

医养结合服务平台是一个功能完善的社区生活服务系统，主要提供服务预约和在线购买服务。其主要包含综合业务管理、支付结算管理、移动应用、居家养老、社区服务、紧急救助等子系统。

3.1  综合业务管理

综合业务管理包含七个方面：

（1）居民档案信息管理、健康档案管理、服务人员管理、志愿者管理、坐席员信息管理、评估员信息管理、加盟商管理、街镇服务站点管理、社团组织管理等基础信息管理功能。

（2）医养结合签约，医护服务套餐制定，医护派单，医护服务监管，健康管理和健康指导。

（3）主动关怀、紧急救助、服务受理、派工、监控、预警、投诉、咨询、接待、服务项目等养老业务信息管理功能。

（4）地图定位，电子围栏，大屏展示。

（5）统计分析。将现有业务系统数据库存储的历史、当前很难进行数据分析的数据集成到统一的环境中，形成数据一致性好、可比性强、共享度高、挖掘容易的信息体系。

（6）考核评价。通过建立一套完善的评价体系、回访机制、监督体系等，确保养老服务质量和服务效果。

（7）第三方产品接入管理。主要实现各类养老智能设备规范接入，比如“一键呼”、腕表、生命体征、居家安全等设备;与第三方系统接口接入，如短信接口、邮件接口、GIS接口、支付接口等。

3.2  支付结算管理

一卡通支付结算系统，居家养老人员持一卡通可以至入驻医养结合服务平台的所有商家进行划卡消费。

3.3  移动应用系统

移动应用系统包括：

（1）加盟商移动终端服务系统，实现任务接单、任务派单、服务记录以及评价反馈。

（2）服务人员移动终端服务系统，实现服务接单、服务考勤、服务记录、服务反馈。

（3）社区老人、监护人用户移动终端服务系统，支持手机、平板、电视等不同领域的设备环境应用。

（4）基于云计算技术建立智慧养老物联网设备管理平台，平台可以快速地接入不同类型的设备，可以接入的设备包括智能手环、智能手表、智能拐杖、一卡通、呼叫设备、报警设备、监控设备、体检设备、健康检测设备、自助查询设备等。

3.4  居家养老

3.4.1  医疗护理服务

社区居民可以通过医养结合社区服务平台了解周边社区医院提供的上门医疗护理服务，可以通过平台进行在线预约或者电话预约;通过移动终端可以预约社区医院医护人员进行上门服务并进行评价反馈。

3.4.2  居家康复服务

为居家养老人员提供居家康复上门服务。居家养老人员可以通过平台了解社区附近的居家养老服务情况，并可通过平台预订居家养老项目。平台根据养老人员要求，选择适合的居家养老人员上门服务。平台将通过服务派单和服务监控的方式，对于政府补贴类的居家养老服务进行服务监控和管理。

3.4.3  体征监测服务

医养结合社区服务平台作为开放的平台，可以接入各类居家养老生命体征物联网设备。通过各类生命体征监测服务，实现对养老居民的生命體征监控，若超过一定预警值，则系统会向紧急联系人发送紧急信号，帮助联系人处理养老人员健康问题。

3.4.4  在线预约

居民通过平台可以查询到社区卫生服务医生的家庭医生情况，进行在线家庭医生签约和预约挂号;可以通过平台查询社区养老机构的收费情况、床位情况以及配套设施情况，并通过平台预约社区养老机构的床位。

3.5  社区服务

3.5.1  社区便民服务

社区居民可通过平台了解并报名参加周边的社区活动，包括社区文化中心提供的各类老年大学课程、社区志愿者活动等各类便民活动。

3.5.2  社区关爱服务

由系统记录主动关爱人员名单，生成主动关爱计划，由坐席人员和志愿者团队根据主动关爱计划定期发起电话咨询及上门慰问。

3.5.3  订餐服务

为居家养老人员提供订餐服务。居家养老人员可以足不出户，订到价廉物美的可口便餐。而商户则可以通过订单提前购买食材，减少成本压力。

3.5.4  为社区居民提供家政及物业服务

居民可以通过平台了解并预订社区附近的家政中心家政及物业服务，平台根据居民要求，选择适合的家政服务人员上门服务。平台通过服务派单和服务监控的方式，对于政府补贴类的居家养老服务进行服务监控和管理。

3.5.5  辅具租赁服务

为社区居民提供辅具租赁服务。可通过平台预订社区或商家提供的辅具租赁服务。

3.6  紧急救助及电子围栏服务

社区居民，尤其是养老居民可以通过“一键呼”设备，在紧急情况下，拨打呼叫中心电话。呼叫中心根据“一键呼”设备的定位系统，实现对紧急救助人员的定位。呼叫中心可拨打“110”“120”以及联系居民紧急联系人进行紧急就助。

社区居民可以为居家老人购买电子围栏服务。若居家老人的定位系统在设定地图范围之外出现，则系统会快速推送信息给居家老人紧急联系人并告知老人位置信息。

4  结  论

本研究建立的医养结合养老云服务平台，尝试构建一种规模化、智能化、精细化的社区生活服务及组织管理模式，从而实现项目的可持续运营。平台汇聚了相关的各类政府公共服务和社会化服务，使居民可以通过一个平台获得便利、可信的服务，具有开放的特点;平台在汇聚单项服务能力的基础上，建设多项综合性服务，通过线上和线下运营手段，帮助居民“跑腿”“打杂”，为居民提供完整的服务流程，化繁为简，具有服务一体化的特点;另外通过一个整体运作的、可信的服务平台，整合各社会组织、供应商的服务资源，择优选择服务项目，依托平台，减少中间交易环节，为服务提供商和居民之间搭建了一座桥梁，从而使服务提供商与居民之间形成了和谐共赢的发展，实现价格亲民化。

参考文献：

[1] 王碧英.城市居家社区养老服务的现实困境与对策研究 [J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2018，15（7）：65-67.

[2] 孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究——以合肥市滨湖医院老年科为例 [J].安徽农业大学学报（社会科学版），2013，22（5）：69-74.

[3] 朱培武，张欢，张力.老年医养服务标准体系构建研究 [J].标准科学，2016（12）：63-67.

[4] 朱明欣，陈晓东.失能老人居家养老服务浅析 [J].人才资源开发，2016（24）：120-121.

作者简介：梅淋（1978-），男，汉族，贵州贵阳人，工程师，学士学位，研究方向：医养结合养老云服务。