高正义 陈秀丽 刘庆伟

摘要：目的 探讨MRI椎间桥带样表现对布氏杆菌性脊椎炎的诊断和鉴别诊断价值。方法 搜集整理39例（共47个椎间隙受累）经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎的临床与MRI资料，分析椎间桥带样表现的影像学特征和发生率，探讨其形成原因，同时整理结核性脊椎炎18例（共19个椎间隙受累）、化脓性脊椎炎2例（共3个椎间隙受累）进行对照及统计学分析。结果 布氏杆菌性脊椎炎、结核性脊椎炎出现椎间桥带样表现的发生率分别为34.0%（16/47）、10.5%（2/19），化脓性脊椎炎未见该征象出现。结论MRI椎间桥带样表现是脊柱感染性病变较特异性的征象之一，尤其在布氏杆菌性脊椎炎发生率最高，其病理学基础有待进一步探讨。

关键词：脊椎炎;布氏杆菌;磁共振成像

【中图分类号】R681.5    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-074-02

布氏杆菌病（Brucellosis）是由布氏杆菌引起的人畜共患的变态反应性传染性疾病，近年来内地发病率明显增高，但由于临床医生对该病的发病情况、临床表现等认识普遍不足，导致延诊、误诊率均较高。MRI是目前诊断布氏杆菌性脊椎炎的最佳影像学检查方法，可以早期显示椎体终板和椎间盘的信号异常及椎体、椎旁、椎管的受累情况，笔者发现相当一部分该病患者可见MRI椎间桥带样表现，遂对该表现进行分析，研究其发生率，推测其病理基础，以提高对该征象的认识。

1 材料与方法

1.1 一般资料

39例均为农民，男32例，女7例，年龄38～79岁，平均57岁。39例中，家庭饲养羊者35例，从事羊内脏相关餐饮业者3例，从事母羊接生者1例。……