蔡子田 姚学强 周凤莲 周莉

摘要：目的  应用FUS-2000全自动尿液分析工作站对精液进行精子计数。方法 探讨FUS-2000全自动尿液分析工作站与计数池对精液进行检测计数，将两者结果进行比较。结果 FUS-2000尿液分析工作站与计数池结果的比较，t=1.42，p﹥0.05，两者之间的差异无统计学意义。结论 FUS-2000全自动尿液分析工作站可用于临床精液精子检测计数，操作快速方便，结果准确可靠。

关键词：FUS-2000全自动尿液分析工作站;计数池;精子;计数

【中图分类号】R319    【文献标识码】B   【文章编号】2107-2306（2019）04-266-02

精液常规检查是实验室最基本的检查，计数池对精液精子计数仍是基层实验室最常用的方法，现阶段仍是精液精子计数的金标准。由于计数池影响因数很多，计数误差较大。为提高精液计数的准确性，减少误差因数，实验室探讨FUS-2000全自动尿液分析工作站（以下简称工作站）的临床应用价值，用工作站与计数池进行精液检测计数并对照分析。

1 临床资料

1.1 材料

1.1.1 标本来源 2018年1月至2018年3月门诊患者 精液标本30份。

1.1.2精液的采集方法  要求患者精液采集前，一般应禁欲3～7天 ; 采集时在的厕所内用手淫的方法采集，收集所有精液于一次的无菌尿杯中，放37℃保温30-60分钟检测 。

1.1.3 仪器和试剂 工作站（长春迪瑞）及其配套试剂;OLYMPUS-31.显微镜.血细胞计数池。

1.1.4 标准和质控 工作站标准和质控为迪瑞厂家提供的原装配套产品.

1.2方法

1.2.1工作站检测 按仪器说明，严格操作;每日检测前均进行质控.用血红蛋白吸管吸取液化精液40ul，于3.96ml精液稀释液中（100倍稀释）上机检测。因统计学上符合泊松分布规律，为减少取样误差，必须计数足够数量的精子，最好计数400个以上的精子，使计数精密度能达到5%;精子的参考范围为15-213 *10^9/L[1].即15-213 *10^3/ul，均值为114*10^3/ul，稀释100倍后均值为1140/ul，能达到要求范围，同时便于工作站准确计数。

1.2.2计数池计数 用血红蛋白吸管吸取液化精液20ul，加入380u1精子稀释液中。精液与稀释液混匀后滴入计数池内，静止5分钟左右，让所有精子细胞沉积下来，按《全国临床检验操作规程》第四版精液检验进行计数。

1.2.3将工作站与计数池检测结果进行配对 t 检验.

1.2.3精密度试验  选取高 中 低浓度的精液各一份使用工作站对同一份标本重复测定20次，分析其批内精密度。结果以变异系数（CV）表示。

2结果

2.1  采用t检验对检验结果进行统计分析， t=1.42，p﹥0.05，两者之间的差异无统计学意义。

2.2 工作站精密度测试结果 ：高 中 低浓度检测批内精密度结果符合要求。见下表

3 讨论

精液常规检查是平价男性生育能力的最基本的检查方法，精子计数是其最重要的指标。但国内外专家均发现不同实验室间的精子计数结果可比性较差，其原因不仅包括来自精液标本本身的影响因数，如标本完整性、精液粘稠度等还包括来自精子计数操作过程中的技术误差，如计数池的差异、样本混匀、加样、技术人员的熟练程度等。这些影响因数不仅干扰手工计数结果的准确性，同时也存在于计算机辅助的精液分析中[2]。工作站的尿有形成分测试是基于流动式显微成像作为原理。仪器的流体力学系统由特别制作的具有簿层结构的流动池构成，工作站采样后，样本进入流动池，同时注射泵推动鞘液进入流动池，使样本在鞘液的包裹下进入流动池的簿层结构。样本液体在鞘液的作用下以单层细胞的厚度在流动池的簿层结构处流过，然后被高速拍摄成像。工作站采用了鞘流技术，高速摄像技术和人工智能识别技术。并根据被拍摄到的“粒子”的形态、纹理和频域特征来进行识别分类。仪器可将这些“粒子”分成12大类：红细胞、白细胞、白细胞团、鳞状上皮细胞、非鳞状上皮细胞、透明管型、病理管型、结晶、细菌、酵母菌、精子、粘液丝。通过自动有形成分识别软件进行分类后，根据拍摄到的“粒子”影像数量和扫描的标本体积来计算有形成分的浓度[3]。单位体积内的“粒子”通过分析仪全部进行计数，对有些不能准确识别的有形成分可通过人工识别加以辨认和修正，可以得到其具体成分准确结果，由于是对单位体积内的全部“粒子”进行仪器计数，减少了许多误差因素，测试结果更为准确可靠。

应用工作站进行精液精子计数，操作快速方便，安全可靠，减少了手工计数池计数中许多影响因数，结果准确，重复性好。FUS-2000全自動尿液分析工作站可用于精液常规检查中精子计数。

参考文献

[1] 尚红，王毓三，申子瑜。全国临床检验操作规程[M]。4版。北京：人民卫生出版社，2015.1：188-193

[2] 胡毓安，陆金春，吕年青，等。4种精子计数方法的比较[J]。中华男科学杂志2006，12（3）222-227

[3] 迪瑞FUS系列全自动尿液分析工作站用户手册。5-6