肖文拯 吴彦民 唐历斌 王浦俊

摘要：随着人们对健康优质生活需求不断增加，运动健身成为人们增强体质，愉悦心身较好行为方式，一些不当的运动方法对生命健康有着潜在危害，如剧烈运动致横纹肌溶解症，发病突然，病情进展快，易误诊危及生命。

关键词：高海拔地区;剧烈运动;横纹肌溶解症

【中图分类号】R329.2    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-269-03

横纹肌溶解症是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死溶解释放肌红蛋白等毒性产物入血所引起的生化紊乱及脏器功能损害的一组综合征。根据患者肌痛、肌无力，伴血肌红蛋白、CK正常上限升高五倍以上，即可诊断横纹肌溶解症，横纹肌溶解症病因复杂，常以挤压伤、乙醇中毒、剧烈运动、肌炎、皮肌炎、降脂类药物中毒等最为常见。本例患者为高海拔地区剧烈运动致横纹肌肉溶解症1例，故报告如下。

1、临床资料

1.1一般资料，患者，男20岁。因剧烈运动后突发心悸、气促、双侧上肢间断性痉挛抽搐伴肌肉酸痛6h，于 2019年5月15日23：15入院。患者进藏在海拔3000米服役19个月，6小时前在参加军事体能训练，50分跑完8 公里路程后，突然出现心慌，氣促，情绪紧张，双侧上肢肌肉紧张、间断性痉挛抽搐，伴肌肉酸痛，全身乏力，无发热、无呼吸困难、无大小便失禁，门诊急查谷草转氨酶AST212.5U/L，磷酸肌酸激酶CK7801.5IU/L，乳酸脱氢酶LDH473.1IU/L，谷丙转氨酶ALT66U/L，总胆红素TBIL28.47umol/L，直接胆红素DBIL11.14umol/L，葡萄糖GLU5.10 umol/L，尿素氮5.98 umol/L，肌酐CREA111.3 umol/L，尿酸UA641.3 umol/L，二氧化碳结合力CO2CP15.02 umol/L，钾K2.68 umol/L，肌红蛋白 MYO340ng/ml，血常规：WBC13.79*10^9个/L，NEUT#9.43*10^9个/L， NEUT%68.40%，HGB172g/L，头胸腹CT及心电图未见异常。入院时无小便。……