王坤

1老年肌少症与衰弱症的关系

1.1 具备相似的病理特征

老年肌少症最主要的特征是骨骼肌系统的退化与流失，而老年衰弱的一个重要表现正是骨骼肌的逐步丧失【1】;肌少症和衰弱症均是老年病症候群的表现，其中老年肌少症患者若活动力、体重皆下降的话，则很容易引起衰弱【2】。一方面衰弱的产生常导致体内平衡机制的失控，将会引起身体所有相关系统的退化，而因体重流失及内耗疾病引起的肌少症也包含在其中;另一方面，肌少症会使肌功能下降、走路速度变缓，致使身体活动力下降、机体热量消耗减弱等，又将加重机体的衰弱【2】。

1.2 具有共同的发病因子

1.2.1身体活动量的下降

不运动的成年人肌肉流失速度及流失量，远高于经常保持运动的成年人;而对于同样是卧床不活动28天的老年人和年轻人来说，前者腿部肌肉质量的流失是后者的3倍【3】。通过研究14名身体健康但身体活动度较低的受测者，发现受测者的股四头肌流失量高达6.4%【4】。活动较少引起正常行走的能力受损及发生骨折与跌倒风险比例比较多者有更高的趨势【5】。另一方面，衰弱的基本特点是虚弱和运动下降【6】。随着肌肉的流失，使得老年人日常生活能力衰弱，运动能力与肌力下降，同时也造成身体基础代谢率降低，对外界温度变化的适应能力减弱等【7】。此外，荷尔蒙、激素和部分疾病等都将引起人体肌肉的流失，而血管硬化则会加速其流失速度。

1.2.2 营养摄入的缺乏

蛋白质是人体肌肉量的主要成分，对肌少症有直接的影响【8】。……