叶青

【摘 要】目的：对PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术的失败原因进行研究。方法：选取PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定手术失的代表性患者12名，分析骨折类型、骨质情况以及骨折复位情况、尖顶距（TAD）值及翻修后伤口骨折愈合情况、髋关节功能情况、髋内外翻情况等等。结果：有1名病理性骨折病例，11名合并骨质疏松病例;其中有8名病例骨折复位良好，4名复位较差;有6名病例的TAD大于30毫米， 6名病例的TAD小于30毫米;对12名病例进行随访，有2名病例出现了髋内翻畸形情况，其余病例的骨折都已愈合;髋关节功能优秀的有4名，良好的有3名，合格的有2名，较差的有3名。结论：如果股骨粗隆间骨折PFNA内固定不成功，手术效果不佳，所以要正确评估患者的骨质情况、骨折复位情况以及置顶位置，才能够有效预防手术失败。

【关键词】股骨粗隆间骨折;股骨近端抗旋转髓骨钉（PFNA）;失败原因;分析

【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0145-01

1 引言

股骨粗隆间骨折经常发生在老年人身上，老年人一般骨质比较疏松，骨折通常是粉碎性的，并且经常出现心脑血管和其他内科疾病，这样具有很大的手术风险，具有比较高的死亡率，而股骨近端防旋髓内钉（PFNA）的伤口比较小，具有比较优秀的生物力学特征，患者的骨折愈合率比较高，在临床上被广泛使用[1]。但是老年人一般骨质疏松比较严重，具有比较明显的骨折移位，而髓内固定具有比较高的技术性，学习曲线比较长，所以会经常出现PFNA内固定手术失败情况。……