陈垣丞

【摘  要】目的：探究社区老年人的急救自救服务需求现状并对其影响因素进行分析。方法：选取是上海青浦区内社区247例老人进行问卷调查。对老年人自救急救知识的服务需求影响因素进行有序结果的累积优势 Logistic回归分析。结果：接受过急救自救培训的老年人在17.41%。对家庭常见病急救知识存在需求的老人占79.1%，对危重病急救知识存在需求的老人占61.4%，对常见外伤急救知识存在需求的老人占65.3%，对家庭以外急救知识存在需求的老人占62.1%;对急救自救知识的总需求率达到65.1%。社区老人的急救自救知识的总体需求率65.1%，对于急救自救知识的知晓率为32.21%。根据调查结果显示社区老人的急救自救服务需求受到性别、年龄以及是否独居的影响。结论：现阶段社区老人对于急救自救服务需求的需求性较高的原因，是由于对于老人急救培训力度较低，没有组织针对性的急救自救培训方案，因此需要根据不同群体的老年人制定针对性的培训方案，才能提升社区老年人的急救自救能力。

【关键词】社区;老年人;急救自救服务需求;影响因素

【中图分类号】R195      【文献标识码】B     【文章编号】1672-3783（2019）12-0262-01

从我国现阶段的急救自救培训模式以及急救自救培训内容来看，依然与发达国家急救自救培训存在着很大的差距。随着我国人口老龄化进程发展，人口老龄化所带来的社会影响也逐渐显露出来，对于老年人的医疗健康关注力度需要极大。由于我国曾长期实行计划生育政策，因此目前许多家庭的老人都会面临着空巢问题，因此老人掌握相关的自救急救护理知识对保证老人的生命安全有着极为重要的作用。国外对于社区居民的急救培训十分重视，在美国社区中，常常会针对社区内的高年龄人群以及重点人群不定期开展自救急救知识培训，而在相关文献的报道中仅有18.5%的受训者是与心脏猝死的高危人群居住在一起的，而大多数的老年人较少遇见心脏猝死事件。而在流行病学的调查研究中指出，常常发生心脏猝死的人群大多是年龄在60岁以上的老年人，再加上老年人是心脑血管等慢性疾病的高发人群，因此对其进行急救自救知识培训，帮助其掌握自救急救技能能够让老年人更好的服务于社会，更好的服务于个人。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年1月——2019年1月上海青浦区内社区老人247例作为本次研究的研究对象，其中男性老人为156例，女性老人为91例。年龄在55至75岁之间的老人有168例，年龄大于75岁的老人有79例。文化程度在小学以下（包括小学）的老人有67例，文化程度在初中阶段的老人有82例，文化程度在高中以上（包括高中）的老人有98例。独居老人有94例，接受过急救自救服务培训的老人有43例，患有慢性疾病的老人156例。

1.2研究方法

本次采用的调查问卷为自制的调查问卷。问卷内容可以分为两个内容老人的个人信息、急救自救服务的需求情况。

个人信息的主要内容有：性别、年龄、是否处在独居状态。

急救自救知识需求情况内容中，包含有28个相关项目，每个项目的均为A、需要培训，B、不需要培训。

问卷调查的信度检验系数在Cronbachs alpha系数的0.90以上，则代表本次问卷调查表的信度极高。

自救急救服务的总需求率为需求培训数（n） /28× 100%。

1.3统计学方法

应用统计软件SAS9.3，将需求率中的中位数用“M”表示，四分位数间距用“Q”表示。对老人的自救急救服務需求用因子分析法进行分析，对影响因素采用有序结果的累积优势 Logistic回归分析。存在统计学意义则用P<0.05表示。

2 结果

2.1社区老人的急救知识需求情况

有77例（17.41%）老人接受过急救自救知识培训，对家庭常见病急救知识存在需求的老人占79.1%，对危重病急救知识存在需求的老人占61.4%，对常见外伤急救知识存在需求的老人占65.3%，对家庭以外急救知识存在需求的老人占62.1%;对急救自救知识的总需求率达到65.1%。社区老人的急救自救知识的总体需求率65.1%，对于急救自救知识的知晓率为32.21%。详见表1。

2.2社区老人急救自救知识需求的影响因素

首先进行单因素累积优势 Logistic 回归分析，将 P<0. 2 的指标（性别、年龄、文化程度、独居及接受过培训等）采用逐步回归法进行多因素有序多分类累积优势 Logistic 回归。结果表明老年人的自救急救服务需求率受到老年人的性别、老年人的年龄以及老年人是否处于独居状态有着较大的关联。

3 讨论

在医学史上表明，患者的发病初始的4-6分钟时间是提升患者存活率的黄金时间，在这一时间段内，对患者采取进行正确有效的抢救措施，能够最大限度的减轻患者的伤残程度，挽救患者的生命。随着医学水平的不断提升，医学人员对于院前急救的普及知识工作十分重视，但是由于资源限制以及传统观念的影响使得对于老年人的急救自救知识培训难以得到实现。社区老人作为社会上的弱势群体，独居老人的生存状况与其自救急救能力有着加大的关联性，但从目前的急救自救知识宣传结果来看，对社区老年人的自救急救能力干预教育的相关培训措施并不多见。

根据本次的调查结果可以了解到，社区老人中仅有77例（17.41%）老人接受过急救自救知识培训。社区老人的急救自救总体需求率在65.1%，其中对于老年人对于家庭常见病急救以及危重病急救的需求率相对较高。根据有序结果的累积优势 Logistic 回归分析可知，影响老人急救自救知识需求情况的主要影响因素就是性别、年龄以及独居情况。

综上所述，要根据老年人的不同的需求程度和影响因素，来制定相应的急救自救知识培训计划，进而通过有效的教育干预手段，来提升老人的自救急救技能，提升老人的生存几率。

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