普外科术后继发脑梗死的多因素Logistic回归分析
2019-10-21于红春龙达志曾良玉
于红春 龙达志 曾良玉
摘要：目的 探讨普外科术后并发脑梗死的高危因素，为早期识别及干预提供依据。方法 收集2013年1月～2017年12月我院普外科术后发生脑梗死患者及同期其它手术患者共2835例的临床资料，通过多因素Logistic回归分析确定普外科术后并发脑梗死的独立危险因素。结果 多因素回归分析显示，年龄（OR=2.001，95%CI：1.117～3.472）、手术类型（OR=2.199，95%CI：1.203～4.425）及术中低灌注（OR=2.421，95%CI：1.387～4.974）是普外科术后继发脑梗死的独立因素（P<0.05）。结论 年龄≥65岁、恶性肿瘤手术及术中低灌注是普外科术后脑梗死形成的可能原因，早期识别高危患者及对相关高危因素进行干预，对预防普外科围手术期脑梗死的发生意义重大。
关键词：脑梗死;普通外科;围手术期;危险因素
中图分类号：R743.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.042
文章编号：1006-1959（2019）18-0126-03
Abstract：Objective To investigate the risk factors of cerebral infarction after general surgery， and to provide evidence for early identification and intervention. Methods The clinical data of 2835 postoperative cerebral infarction patients and other surgical patients in our hospital from January 2013 to December 2017 were collected. Multivariate logistic regression analysis was used to determine the independent risk factors for postoperative cerebral infarction.Results Multivariate regression analysis showed age （OR=2.001， 95%CI：1.117～3.472）， type of surgery （OR=2.199， 95%CI：1.203～4.425） and intraoperative hypoperfusion （OR=2.421， 95%CI：1.387～4.974） was an independent factor of secondary cerebral infarction after general surgery （P<0.05）. Conclusion Age≥65 years old， malignant tumor surgery and intraoperative hypoperfusion are the possible causes of cerebral infarction after general surgery. Early identification of high-risk patients and intervention of related high-risk factors can prevent the occurrence of perioperative cerebral infarction in general surgery.
Key words：Cerebral infarction;General surgery;Perioperative period;Risk factors
腦梗死（cerebral infarction）又称缺血性脑卒中，是神经内科常见病、多发病，占全部脑卒中病例的60%～80%，具有高致残率及高复发率的特点，严重危害患者身心健康和影响生活质量，给家庭带来巨大的经济负担，因此对脑梗死的研究和防治已经成为当今全球主要的公共卫生问题[1，2]。继发于外科手术术后的脑梗死，严重影响手术效果，又因其治疗手段的制约往往预后更差。因此，如何及时发现高危因素及识别高危人群并进行早期干预，从而降低甚至避免术后脑梗死的发生，是目前所有外科医生面临的共同难题之一。本研究采用回顾性分析的方法引进Logistic回归分析模型对我院普外科术后并发脑梗死的患者及同期其它手术患者的相关临床资料进行回顾性分析，探讨影响普外科术后发生脑梗死的可能危险因素，为普外科术后发生脑梗死的风险评估及预防提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料 收集长沙医学院附属株洲市人民医院普外科2013年1月～2017年12月术后发生脑梗死患者及同期其它手术患者的临床资料。……
