徐美华 李 蕾 魏 慧 李召东

浙江省杭州市红十字会医院 浙江 杭州 310003

本文采用豁痰祛瘀汤佐治缺血性脑卒中痰瘀交结证患者，并探讨了其对患者同型半胱氨酸（Hcy）与S-100β蛋白水平的影响，以期为缺血性脑卒中痰瘀交结证患者的临床治疗提供参考依据。

1 一般资料

选择2016年6月至2018年8月在我院治疗的缺血性脑卒中痰瘀互结证患者120例，主症：半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，言语謇涩或不语，感觉功能减退；次症：头晕头痛，胸闷胸痛，面色紫黯，痰多；舌脉：舌质黯淡、舌苔浊腻，脉涩或滑。随机分为两组各60例。观察组男34例，女26例；平均年龄58.72±8.36岁；平均病程12.64±3.17周。对照组男36例，女24例；平均年龄58.83±8.62岁；平均病程12.31±3.15周。两组一般资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组予阿司匹林肠溶片（哈药集团三精制药四厂有限公司）口服，每次100mg，1次/天；降血压、控制血糖、调血脂等其他常规内科治疗。观察组在对照组治疗基础上加用豁痰祛瘀汤：黄芪30g，赤芍、川芎、半夏各15g，瓜蒌、茯苓各12g，红花、桃仁、地龙、胆南星、石菖蒲各9g，甘草6g。1剂/天，水煎分服。两组均以7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分减少75%～100%；有效：NIHSS评分减少25%～74%；无效：NIHSS评分减少＜25%或恶化。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后NIHSS评分、生活能力状态（ADL）评分比较：见表2。

表2 两组治疗前后NIHSS评分及ADL评分比较（-x±s，分）

3.4 两组治疗前后Hcy及S-100β水平比较：见表3。

表3 两组治疗前后Hcy及S-100β水平比较（-x±s）

4 体会

缺血性脑卒中属于中医学“中风”范畴，属于本虚标实之证，本虚为气虚，标实为痰瘀互结。……