魏丽霞

顽固性心力衰竭是指心力衰竭患者治疗后各项生命体征并未有所改善， 甚至出现恶化情况， 必须对患者进行适当的用药治疗以及护理［1］。本文选择68 例顽固性心力衰竭患者均给予左西孟旦治疗， 给予不同护理措施， 对比和研究其护理效果， 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015 年3 月～2018 年9 月本院收治的68 例顽固性心力衰竭患者作为研究对象, 使用双盲法将患者分为对照组和观察组, 各34 例。对照组中男21 例、女13 例, 年龄31～72 岁, 平均年龄(54.7±13.5)岁。对照组中男22 例, 女12 例；年龄33～70 岁, 平均年龄(55.2±13.1)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 患者经检查均符合顽固性心力衰竭的临床症状；所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究亦经院内伦理委员会审批。

1. 2. 2 排除标准 血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1. 3 方法

1. 3. 1 治疗方法 两组患者均采用左西孟旦进行治疗, 药物初始剂量为12 μg/kg, 静脉滴注, 滴注时间≤10 min, 之后静脉泵入0.10 μg/(kg·min), 泵入1 h 后, 观察患者的血压及心率,再泵入0.15～0.20 μg/(kg·min), 连续泵入24 h［3］。

1. 3. 2 护理方法

1. 3. 2. 1 对照组 采取常规护理干预, 包括饮食指导、口头教育等。

1. 3. 2. 2 观察组 在对照组基础上采用针对性护理干预, 内容如下。①医护人员需要对患者进行心理干预, 向患者介绍左西孟旦的基本知识, 同时积极和患者进行沟通, 缓解其焦虑和恐惧心态。②对患者病情进行观察, 主要对患者的心率、血压以及血氧饱和度进行实时的监测, 依据患者情况对药物剂量进行调整［4-6］。③对患者进行用药护理, 左西孟旦药物必须在低温避光的地方进行保存, 使用药物前还需使用浓度为5%的葡萄糖溶液稀释, 观察稀释后的药物是否存在杂志或是颜色上的变化。在对患者进行静脉输注时必须采取黑布盖住溶液, 同时还需要在输注过程中使用避光输液器进行输液［7,8］。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后LVEF、BNP 水平以及护理满意度。护理满意度采用本院自制调查量表评价, 分为非常满意、满意和不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后LVEF 及BNP 水平比较 护理前,两组LVEF 及BNP 水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组患者的LVEF 水平显著高于对照组, BNP 水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者总满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后LVEF 及BNP 水平比较( x-±s)

表2 两组患者护理满意度比较［n, (%), %］

3 讨论

心力衰竭属于当前心脏疾病之中最为常见的一类疾病，具有极高的致死率［9，10］。左西孟旦是Ⅱ型钙离子增敏剂的一类， 可以显著提高患者的心肌收缩能力［11-13］。但是， 左西孟旦在心力衰竭治疗中的运用时长比较短， 对疗效造成影响，因此， 必须对患者采取适当的护理措施。

本文结果显示：观察组患者的LVEF(34.64±5.46)%显著高于对照组的(31.35±6.23)%， BNP(13.26±3.21)ng/L 显著低于对照组的(18.09±3.25)ng/L， 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总满意度为94.1%， 明显高于对照组的73.5%， 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 在左西孟旦药物治疗顽固性心力衰竭患者时，给予针对性护理干预， 可以大大提升其治疗效果， 值得推广。