余雪琴

(淳安县中医院，浙江 杭州311700)

模拟教学法是指在带教老师指导下，护生模拟扮演某一角色或在带教老师创设的一种背景中，把现实中的情境微缩到模拟课堂，并运用专用的教学器具进行模拟讲演的一种非传统模式的教学方法。在各种疾病的诊治过程中，实施不同的护理服务会对最终的疗效产生不一样的影响[1]。妇产科是一项重要的临床医学，该科和内科、儿科、外科等均有密切联系，不仅涉及的范围广，并且护理模式也十分独特。因此如何提升妇产科护理人员的专业水平和职业素养成为很多专家学者关注的重点，为了达到这一目的，我院选择了妇产科的部分实习护生，开展了模拟教学方面的相关研究，旨在促进女性身心健康，建立良好的医患关系，现报道整理如下。

一、对象和方法

(一)研究对象。

抽选2016年7月—2019年5月在本院妇产科实习护生共计65名，抽签法分组，分为实验组(33人)以及对照组(32人)，两组均为女性。对照组年龄18～22岁，平均年龄为(20.34±0.55)岁；实验组年龄18～22岁，平均年龄为(20.49±0.41)岁。组间常规资料差异不存在统计学意义(P>0.05)。

(二)方法。

对照组采取常规护理教学法，带教老师采取传统方式进行教学；而实验组则在对照组的基础上开展妇产科护理模拟教学，具体的步骤如下。

1.制定教学方案。将相关科室、带教老师、护理部和临床医师的建议综合起来，根据每一位护生对于专业知识的了解掌握程度制定合理的教学计划，因为有着文化程度、年龄等方面的差异，带教老师一定要详细讲解教学的先后顺序，使其明白学习的内容和最终考核方法，达到最佳的护理教学效果。

2.规范教学模式。避免带教老师盲目采取传统方式进行教学，尽量不要按照自己以往的经验做一些重要决定，在进行私处消炎、导尿和灌肠等治疗时，首先要保证患者的隐私，在患者同意的情况下严格遵循无菌原则示范，实习护生自己操作时，老师在旁细心指导，及时指出操作错误的地方，每一次操作都要进行评分，保证所有护生都可以熟练掌握各项临床技能，科室还要成立监察小组，监督所有实习内容的落实，不仅要对护生的实践案例和操作进行考核，还要评定带教老师的教学态度、教学资质以及方式方法，定期召开科室内部的教学会议，对近期出现的问题重点讨论并解决，对表现出色的护生进行表扬，对表现较差的护生给予鼓励。

3.模拟教学。除了指导护生进行实践训练之外，科室还可以根据自己人员的组成以及结构特点，设立专门的场所和情境供护生相互演练，带教老师要在旁指导，细心监督，对于重点和难点进行必要的示范，比如妊娠期高血压综合征的基础护理，大出血患者的抢救和昏迷患者的护理等等，除此之外对于产妇的运动保健以及自然分娩发力的技巧也要教授，这能够很大程度提升护生在实际工作中的亲和力，提升应对紧急事件的处理能力。由于妇产科护理比较特殊，在完成常规护理服务教学之后带教老师还要根据女性生理特点，选取一些典型病例对护生进行模拟教学，尤其是自然分娩产前、产中和产后的观察护理，剖宫产术前术后的注意事项等，等到熟练掌握伤口护理、呼吸道异物处理和饮食护理之后再对其薄弱的环节进行补充，采取情境反复再现的方式彻底弥补不足[2]。

(三)观察指标。

分析两组护生的综合能力水平差异，包括对专业理论水平、专业实践技能、病情观察能力、沟通能力、应急处理能力、团结协作、工作态度、工作效率、总分进行对比。

(四)统计学方法。

采用SPSS 18.0软件对数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

二、结 果

研究显示实验组实习护生的专业理论水平与对照组不存在显著差异(P>0.05)，专业实践技能、病情观察能力、沟通能力、应急处理能力、团结协作、工作态度、工作效率、总分均显著高于对照组(P<0.05)(见附表)。

附表 两组实习护生的综合能力评分分析分)

三、讨 论

护理模拟教学是一种将角色扮演带入其中的教学模式，学生会亲自扮演特定情境下的某一角色，带教老师运用专业的技能演练和理论传授去教导学生熟练各种操作技巧，通过这种高度仿真环境可以很大程度实现理论与实践的结合，使得老师教学和学生学习的效率大大增加，并且这种模式不会对患者的实际病情造成影响[3]。

妇产科与很多学科都有着密切联系，相关的护理工作对最终的疗效影响很大，如果护生能够以一个端正的态度、专业的素养去面对每一位患者，那么不仅使得科室护理满意度增加，还会让护生的实际经验不断积累。结果显示，实验组护生在应急处理能力、观察能力、沟通能力、工作态度、实践技能和团结协作等方面的表现都要优于对照组护生，说明妇产科护理模拟教学有着很好的实际应用价值，能够显著提升护生的专业技能，为后续的临床护理工作提供保障，有着很广阔的应用前景。