王雅妹 ，张新颖 ，韩 颖 ，张 晋 ，傅 强

（1.天津医科大学研究生院，天津300070；2.河北大学附属医院感染控制办公室，保定071000；3.天津市第四中心医院重症医学科，天津300140）

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞，而造成急性脑血液循环障碍而出现的临床症状和体征[1]。调查显示我国脑卒中发病率高达11.2%，脑卒中患者幸存者中75%不同程度地丧失劳动能力，40%重残。因脑卒中死亡人数逐年增加，2012年世界卫生组织（WHO）公布的全球前10位主要死亡原因中，脑卒中仅次于缺血性心脏病，排名第2位，因脑卒中死亡人数达到670万，占总死亡的比例11.9%[2]。脑卒中根据《中风病诊断与疗效判定标准》（试行）[3]分为痰热腑实型、风痰阻络型及气虚血瘀型等，急性期时又以痰热腑实型最为常见[4]。治疗当以化痰通络、畅通腑气为主则。本研究运用王永炎院士首创的星蒌承气汤[5]，治疗痰热腑实型脑卒中，取了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 诊断标准

1.1.1.1 中医诊断标准：参照《中风病诊断与疗效判定标准》（试行）[3]。主症：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。疾病分期标准：急性期发病2周以内，中脏腑最长至1个月；……