邓玲玲 黄春丽 张琰 黄英玲 陆丽萍

【摘要】目的：通过临床两种不同的方法应用，对脊髓损伤间歇导尿患者采取个性化饮水计划之后的效果情况差异进行观察，以分析有关方法应用之后的具体成效。方法：在本院所有所收治脊髓损伤进行间歇导尿的患者中，抽取60例作为研究群体，并随机分为观察组和对照组，每组组内病例数完全相等，除了有关方法及计划存在着不同之处之外，并没有明显不同之处。观察组采取个性化饮水计划，对照组则采取常规饮水计划，对患者进行一阶段治疗之后的漏尿量、残余尿量和膀胱容量进行观察，以对最终计划成效进行一个简单的对比。结果：在最终数据结果收集和对比之后能够较为突出发现一个现象，观察组受试者漏尿量与残余尿量相对更少一些，而膀胱容积相对更大（P<0.05），证明有关计划对于患者膀胱功能有着一个较为积极的促进作用，价值和意义相对较为明显。结论：对于脊髓损伤间歇导尿的患者来说，采取个性化饮水计划可以更好提高饮水规律性及排尿规律性，对其膀胱功能也有着一个较为明显的促进作用，应用效果相对更为可观，需要充分认识并加以有效应用。

【关键词】个性化饮水计划;脊髓损伤;间歇导尿;排尿障碍;效果观察

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-094-01

引言

脊髓损伤出现排尿障碍的情况十分常见，直接影响患者身心健康，对其自身预后情况也有着较为不利干扰，且后续康复过程中，由于自主功能丧失，最为关键一点就在于患者在膀胱功能方面也会出现严重障碍[1]。在此类患者治疗康复过程中，膀胱功能恢复十分关键，如果膀胱功能或排尿出现问题，则很容易导致出现尿路感染。个性化饮水计划有助于更好地进行相关饮水规律的制定，结合规律及患者习惯，辅助患者科学饮水，并联合间歇导尿，辅助患者膀胱功能的恢复。本次研究就相关方法在此类患者中应用效果进行简单的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均在本院所收治脊髓损伤进行间歇导尿患者中选取，共计60例，并随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组之中，患者年龄最小为27岁，最大为65岁，平均为（38.9±4.7）岁。对照组之中，患者年龄最小为28岁，最大为66岁，平均为（38.7±4.8）歲。所有受试者均满足有关诊断要求，不存在尿道梗阻或膀胱病变问题出现，具体包括了颈髓损伤、胸髓损伤、腰椎损伤，按照程度可以分为完全性损伤和不完全损伤。受试者精神心理健康正常，都可以合作与配合，排除不满足如上标准受试者，进行相关资料收集和对比能够较为突出发现，受试者彼此之间并没有较大不同之处（P>0.05），可以进行不同方法的效果情况对比。

1.2 方法

所有受试者均采取间歇导尿，对照组则进行常规饮水计划，发放计划与排尿日志，结合具体计划情况进行饮水，并记录每次饮水时间和饮水量。观察组采取个性化饮水计划，根据患者以往的饮水习惯进行调整，不硬性规定相关饮水数量，不采取定时定点方式饮水，尽可能保持原有饮水习惯。结合自主排尿情况及残余尿量制定排尿时间，一般每4-6h导尿一次，不超过6次[3]。如能自行排尿超过100ml，残余尿量低于300ml则每6h一次，如超过200ml，残余尿量低于200ml则每8h一次。

1.3 观察指标

对所有受试者开展相关计划一阶段后的漏尿量、残余尿量和膀胱容量进行观察，从而分析有关方法对于患者膀胱功能恢复有无积极促进作用。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床漏尿量、残余尿量和膀胱容量利用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

通过最终数据收集和对比能够较为突出发现一个现象，观察组受试者普遍临床指标情况都相对更好（P<0.05），证明有关方法应用后对患者膀胱功能有着较为积极的价值与意义。两组受试者临床相关指标对比详见表1.

3 结论

合理饮水对于排尿障碍及进行间歇导尿的患者来说有着较强的关键性价值，目前临床对于排尿障碍患者来说，进行间歇导尿是最佳尿路管理方法，而合理的饮水才能可以更好地为膀胱功能做出保障[4]。临床脊髓损伤所致排尿障碍十分常见，而预后康复方面，由于排尿功能与饮水量、饮水时间有着密切联系，所以积极采取科学的饮水规划，对于患者来说影响十分明显。采取个性化饮水计划之后可以尊重和遵循患者饮水习惯，能够避免出现排尿障碍、尿潴留等问题，能够促使患者膀胱恢复。但就现阶段来说，仍然存有一些困难和问题，由于样本数较少，测量工具购买相对不够方便，也带来了很多问题，有待进一步研究和解决。

如上所述，对脊髓损伤进行间歇导尿患者采取个性化饮水计划，临床效果相对较好，患者漏尿量、残余尿量得到了明显降低，而膀胱容量得到了一定程度提高，意义十分之明显。

参考文献：

[1] 沙承承，姚新星，张兆平，等.开展品管圈活动，提高间歇导尿患者执行饮水计划依从性[J].当代护士，2017（2）：182-184.

[2] 敬正英，石卫清，苟魏霞.麦粒灸加穴位按摩配合间歇导尿治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（12）：81-82.

[3] 何晓庆，马燕兰，唐金树，等.个体化膀胱安全容量在脊髓损伤患者膀胱功能康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4103-4106.

[4] 何英，张妙媛，赵丽萍，等.TAPES模式降低神经源性膀胱患者尿路感染率的效果研究[J].护士进修杂志，2017，32（16）：1453-1455.