景成海

【摘 要】目的：分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果。方法：分析的60例样本都是我院收入需进行牙体牙髓病治疗的患者，挑选时段为2015年4月～2018年4月。按照随机数字表法处理为两个均匀的小组，其中参照组（n=30例）选择多次法根管治疗;分析组（n=30例）一次性根管治疗。结果：分析组的治疗总有效率以及并发症产生情况均优于参照组，且表现为P值<0.05。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果要优于多次法根管治疗效果，非常值得推荐。

【关键词】多次法根管治疗;一次性根管治疗;牙体牙髓病;临床效果

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0027-02

牙体牙髓病，在临床口腔疾病中存在很高的病发率，主要是指患者牙齿的软组织产生了病变。这种疾病涉及的类型比较多，且存在很是复杂的病情特征，傲视不能及时进行治疗，便会演变成很多种口腔疾病，对其生活质量大大影响[1]。为此，我院挑选出牙体牙髓病患者合计有60例（时段：2015年4月～2018年4月），其中一组选择一次性根管治疗的临床结局更理想，具体为：

1.资料、方法

1.1患者资料

分析的60例样本都是我院收入需进行牙体牙髓病治疗的患者，挑选时段为2017年4月～2018年4月。按照随机数字表法处理为两个均匀的小组，其中参照组（n=30例）：男性患者统计19例，女性患者统计11例，最大年龄63岁，最小年龄22岁，平均年龄数值（44.56±9.41）岁;疾病类型的分析：8例为慢性牙髓炎，10例为急性牙髓炎，12例为亚外伤冠折露髓。分析组（n=30例）：男性患者统计17例，女性患者统计13例，最大年龄62岁，最小年龄22岁，平均年龄数值（44.50±9.37）岁。上述的多项资料选择t处理，体现出P值>0.05的检验结果，没有分析意义。

1.2方法

患者们需要在执行根管治疗操作之前，接受常规的术前准备安排。在术前需要一影像学检查对患者牙体情况进行全面评估，便于及时掌握到他们的牙根走向以及病灶部位，且按照患者具体情况实施针对性的术前准备内容。

患者们接受治疗的过程中应该严格按照临床上无菌的要求去操作，且能够积极的对其产生交叉感染事件进行有效鱼缸，尤其是有牙髓炎或是口腔炎症等相关患者，務必执行消炎处理操作，以确保患者的牙体情况与手术指征相吻合。术前预备好患者的牙体，且对其口腔已经坏死的龋齿彻底清除，针对有隐裂牙的一些患者进行结扎，且对其牙齿的实际咬合度进行调节，以及予以牙冠修复处理[2]。同时，进行除髓的常规处理，把患者牙髓的全髓室顶完好的揭开，也要确保器械能不受阻力的就进入到根管中，在执行除髓处理过程中，要尽量降低患者组织的损伤请举阳以及对牙体的损害程度。结束了除髓处理之后，需以压力冲洗方式处理患者牙根管，以免残留异物，选择浓度为3.0%的双氧水以及生理盐水作为冲洗的基液，等到结束冲洗之后，再给予EDTA相关润滑处置。

参照组选择多次法根管治疗，结束了术前准备换工作之后，选取15号或是10号根管锉进行辅助处理，良好的定位患者根管位置，保证患者根管的有效长度，运用甲醛甲酚棉协助其根管实现暂时性的封口，且指导临床患者们定期回院复查，每周进行2次，这样可以及时的掌握他们根管填充的即时状态，等到条件成熟之后再予以根管填充治疗措施[3]。

分析组选择一次性根管治疗，可以给患者选取15号或是10号根管锉同样进行辅助处理，也是要良好的定位患者根管位置，保证患者根管的有效长度，然后实时根管干燥处置，以牙胶+氧化剂丁香油碘仿糊剂去执行根管填充处理，等到结束了填充之后予以测压法进行妥善固定。在手术之后，执行影像学检查以掌握到患者根管进行填充的整体情况，若是填充的不满意，就需实施二次处理[4]。

患者们接受治疗中需进行甲硝唑药物抗感染治疗，在术后应进行饮食干预，且掌握他们疼痛以及并发症产生情况。

1.3统计学处理

60例治疗数据选择SPSS19.0处理，治疗总有效率、并发症产生率均利用%与n表示，且执行χ2检验。最终，P值<0.05，定为有分析意义。

2.结果

分析组的治疗总有效率96.67%（29/30）、并发症产生率3.33%（1/30）优于参照组的76.67%（23/30）、20.00%（6/30），明显分析组的疗效更优，且体现出P值<0.05的最终检验数值，有分析意义。见表1：

3.讨论

针对牙体牙髓病临床上应用的方式比较多，其中应用效果比较理想的当属一次性根管治疗，这种治疗方式能够针对于患者根管长度的控制方面要求十分严格，且在手术操作的时候也对其根尖周组织产生的刺激性相对较小，所以能够促使患者日后尽早康复，同时也降低了患者术后产生的疼痛感，相较于多次法根管治疗，拥有更好的填充密度，利于疗效的改善，并且也可以让患者获得更为美观的牙体[5]。

本次研究中，分析组的治疗总有效率96.67%、并发症产生率3.33%优于参照组的76.67%、20.00%，均体现P值<0.05，这样的治疗结果与马嘉平，党向红，陈晓涛[6]文献中的治疗内容相近，体现出一次性根管治疗的临床治疗优势。

综上所述，牙体牙髓病患者选择一次性根管治疗的整体临床效果优于多次法根管治疗的临床效果，不仅可以改善治疗总有效率，还能减少并发症的出现，总之是值得推荐的一种治疗方案。

参考文献

[1]刘玉秀，叶琴. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，5（2）：79-81.

[2]张兴中. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2015（8）：1-2.

[3]刘敏. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013（25）：83-83.

[4]王敏. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2014（26）.

[5]潘艳玲. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].东方食疗与保健，2016，20（2）：183-183.

[6]马嘉平，党向红，陈晓涛. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2017.