庄永华

摘要：随着社会和经济的飞速发展与进步，我国医疗事业所处的市场环境发生了较大的转变，并且医疗事业发展取得了明显成绩。主要体现在，一方面医疗服务水平得到了显著提高，另一方面医院经济效益和社会效益均得以明显提高。在这一过程中，医疗投资管理公司随之出现，其主要从事医院的开发、投资与经营，通过医院的收购、兼并、自建以及委托管理的股份制投资的专业医疗投资管理公司。笔者针对医疗投资管理公司内部控制中存在的问题进行了探究与分析，并提出了医疗投资管理公司内部控制的有效方法，希望有助于医疗投资管理公司内部控制水平的提高。

关键词：医疗投资管理公司;内部控制;重要性

近些年，人们的生活水平得到了明显的提高，与此同时人们对医疗服务水平提出了更高的要求，然而医疗资源与其之间的矛盾也越来越明显。因此，我国推出了一系列的政策来支持和推动我国医疗事业的改革，并加大了将社会资本引进医疗行业中的力度。医疗投资管理公司作为医院的举办人，凭借着我国医疗事业改革政策的实施，为医疗事业发展注入了新的资金的同时，也改变了医院经营模式，对整体医疗事业的发展具有重要的推进作用。

一、医疗投资管理公司内部控制中存在的问题

（一） 缺乏健全的内部控制制度体系

从现阶段我国医疗投资管理公司内部控制制度构建方面来看，部分公司依然缺乏健全的内部控制制度体系。还有部分公司虽然内部控制制度体系的构建相对较为健全，但是缺乏执行力度，为了内部控制制度的落实进行全面监督，例如：某医疗投资管理公司，针对内部控制工作的实施构建了较为健全的内部控制制度体系，并设立了专门的部分主要负责内部控制的有效实施，但是在实际工作中，针对公司各个运营环节的资金流动情况为进行详细的记录，致使该公司财务管理水平难以得以有效提高。

（二） 相关工作人员内部控制理念滞后，专业能力与素养有待提高

目前，我国部分医疗投资管理公司内部相关工作人员深受传统内部控制模式的影响，内部控制理念较为滞后，缺乏对内部控制重要性的全面认识，片面的认为内部控制工作就是会计业务处理。除此之外，相关工作人员自身的专业能力和专业素养也有待提高，在实施内部控制工作的过程中，缺乏一定的专业性，致使公司内部控制水平难以得以有效提高，这样公司的安全、稳定运行十分不利，并且也不利于医疗投资管理公司的整体发展。

（三） 内部控制能力和风险意识较为薄弱

从现阶段医疗投资管理公司的实际经营与发展情況来看，部分公司缺乏内部控制能力，并且风险防范意识较为薄弱，缺乏对资金的大力监管，致使这部分公司很难通过对财务信息的收集和分析，全面的了解和掌握自身的实际经营和发展情况。在实施具体医疗投资业务活动的过程中，并未能够针对投资项目进行深入的探究与分析，从而致使公司的资金有效利用率较低，这样严重阻碍公司的进一步发展。

（四） 内部控制的垂直管理、全过程参与尚未实现

医疗投资管理公司作为医院的举办人，对于医院全业务流程的内部控制是其管理的主要抓手。但是由于存在公司-医院的两级架构，普遍存在内部控制无法深入到具体业务的情况。同时，对于医疗业务的过程参与也是主要以事后控制为多，全过程参与的较少。例如：某医疗投资管理公司，制定了内部控制制度，但由于其所辖医院执行不到位，造成了只能通过传统的财务报销、付款环节进行内部控制，发现问题存在较大的迟滞性。

二、医疗投资管理公司内部控制的有效方法

（一）构建健全的内部控制制度体系

随着市场经济的飞速发展，我国医疗事业随之蓬勃发展，与此同时，医疗投资管理公司所面临的市场环境日益复杂化[1]。因此，医疗投资管理公司应该结合自身的实际情况，合理的对内部控制进行适当的调整，以此实施主动式的内部控制，并积极的构建健全的内部控制制度体系，同时加大执行力度，对制度体系的全面落实进行有效的监管，以此实现公司内部控制水平的提高。医疗投资管理公司在构建和落实健全的内部控制制度体系的过程中，应该对各项资金活动的开展进行科学的、合理的规划。另外，医疗投资管理公司应该对内部控制制度的具体执行引起高度的重视，并全面落实资产管理工作，促进公司固定资产与普通资产能够实现协同发展，结合公司固定资产和普通资产的特殊性，以集中的形式采购公司普通资产，并加强对公司成本的有效控制，以此有效的避免恶性竞争的出现。针对医疗投资管理公司的固定资产管理，应该从购置审批、采购、运输、使用以及维护等各个环节加强管理，从而保障公司各项资产的统一性和完善性。

（二）加强对相关工作人员的管理

在医疗投资管理公司日常运行和发展的过程中，内部控制各项工作的有效开展需要通过相关工作人员来实施。相关工作人员的专业能力和专业素养直接影响着内部控制实施的效果和水平的提高[2]。因此，医疗投资管理公司应该注重加强对相关工作人员的管理，在招聘相关工作人员时，应该适当的提高对其的要求，并才其各方面的能力进行综合考核，各方面能力达标的人员方可进入试用期。以此促使整体相关工作人员均具备较高的内部控制能力和素养。另外，医疗投资管理工作还应该注重加强对相关工作人员的培训，定期的组织其进行专业知识学习与培训，力争建立一支优质的内部控制专业队伍，从而提高公司内部控制水平。除此之外，在对相关工作人员进行培训后，应该对其培训结果进行严格的考核，并将考核结果与工作人员的个人利益联系在一起，同时真实的记录考核结果，以备在分配年终奖和为相关工作人员提供晋升机会时提供重要参考依据。这样不仅有助于充分调动工作人员内部控制实施的积极性和主动性，同时还有助于提高内部控制水平，从而确保医疗投资管理公司能够更加安全、稳定的运行。

（三）加强风险管理和风险预警机制的构建

医疗投资管理公司若想实现长远发展，就需要在落实内部控制的过程中，加强风险管理和风险预警机制的构建，并对风险预警数据库的建立引起足够的重视[3]，推动内部控制的全过程参与。其中，风险预警数据库的主要内容包括内部控制中出现的各个问题和具有典型性特点的案例。医疗投资管理公司在实施内部控制的过程中，应该加强对各个主要控制节点的建设，包括资产管理、成本管理、预算管理等。并且医疗投资管理公司还应该针对往来的数据信息进行有效的管理，并将其按照相应的等级进行划分，划分的标准包括数据信息的风险性、安全性以及预警性等。另外，医疗投资管理公司应该促使财务管理和风险预警机制保持一致发展，以此促进医疗投资管理公司更加长远的发展。

（四）加强对公司内部控制环境的优化

医疗投资管理公司在实施内部控制的过程中，应该认清自身的实际管理情况以及内部控制中存在的诸多问题，并结合这些内容，加强对公司内部控制环境的优化[4]。首先，公司应该加强对内部工作人员思想动态的全面了解，并积极的征求内部工作人员对内部控制实施的意见，将具有建设性的意见纳入到内部控制管理条例中，同时对提出意见的工作人员进行奖励，以此促进内部控制制度体系的全面构建。其次，公司应该结合自身的实际情况，创设符合公司战略发展和内部控制企业文化，以此提高整体工作人员内部控制的意识，促使其全面的认识到内部控制实施的重要性，做好风险防范工作，从而确保公司的可持续性发展。

结语：综上所述，内部控制在医疗投资管理公司管理中具有不可小觑的重要意义，因此，医疗投资管理公司应该对其引起高度的重视，积极的构建健全的内部控制制度体系，加强对相关工作人员的管理，同时加强风险管理和风险预警机制的构建，并优化公司内部控制环境，从而提高公司内部控制水平。

参考文献：

[1]刘旭光.对某投资公司IT系统完善用户授权机制和权限管理加强内部控制的再探讨[J].财经界（学术版），2016（11）：53.

[2]余涛. 国有风险投资公司的风险控制研究[D].河北大学，2015.

[3]万忠应. KD公司对外投资内部控制研究[D].安徽大学，2015.

[4]罗奕. XD公司对外投资内部控制的优化研究[D].湖南大学，2014.