【摘 要】中医外敷药疗法历史悠久，这种外敷药疗法是古代中国劳动人民在长期的医疗实践当中总结出来的，具有很高医疗价值的治疗方法。当前，随着材料学的发展，新型的医用外敷材料开始出现并得到了广泛的应用。新型的敷料能够加速外伤创面的愈合，减少伤口感染的几率，减轻患者的痛苦。同时，新型的医用敷料价格与传统的医用敷料相比，并不是特别昂贵，一般的患者都能够用得起。本文主要针对中医外敷治疗进行简单概述，并对新型敷料的产生与发展进行了研究，分析新型中医用辅料的类型及其特征。

【关键词】新型敷料;中医;类型与特征

1 引言

医用敷料随着科学技术的进步不断发展，越来越多的新型敷料出现在医疗产业当中。医疗辅料是一种特殊的额医用纺织品，其材的发展从普通的纺织布到纱布，再到各种新型材料，它的发展体现了医疗行业的成长。医用敷料的研究和发展需要多个学科的协同，如材料学、医学、生物学等学科，通过不同学科知识的综合与医疗实践的结合，研究出适合人体皮肤及伤口的新型敷料。

皮肤是人类重要的器官，皮肤能够保持人体水分，防止电解质从人体中流失，是人体免疫系统的第一道防线，也是重要的人体感官。医用敷料直接作用于人体皮肤或伤口处，作为人体受到创伤后的替代品，起到皮肤的作用，防止伤口進一步感染和恶化，为伤口的愈合形成一个良好的环境，隔绝细菌等污染源。

2 中医外敷治疗概述

中医外敷治疗的方法是在长期的历史进程中，古代中国医疗工作者发现的一种治疗方式。它的主要医疗方法就是通过对新鲜的中草药切碎、捣烂，并将中药末加辅形剂调匀，让中草药变成糊状，将糊状的药物外敷在伤患处或穴位上，通过皮肤对药物进行吸收，进入血液循环当中，直达病灶，或使伤患处的外伤伤口周围组织实现微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。

在《五十二病方》中明确记载了使用地胆外敷治病的疗法，该书是我国最早的医方书;另外在《周礼·天官》《肘后备急方》等多种书籍当中记载了不同的外敷疗法。中医外敷疗法的治疗范围涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤科等疾病。外治法在近现代继续受到重视，尤其是敷药疗法。本着继承与发展的原则，学者们以传统医学与现代科学相结合的方式，广泛开展了敷药疗法的理论与临床研究，使其在临床上广泛发挥效用。 作为中医外敷疗法重要组成部分的新型敷料的发展和研究也逐渐受到人们的关心和重视。

3 新型中医用敷料产生与发展

中医用辅料与普通医用敷料的差别不大，普通医用敷料同样可以在中医外敷治疗当中使用。新型医用敷料研究的核心理念就是保持伤口的湿润，促进伤口愈合。伤口周围环境保持湿润有助于伤口愈合的观点是由英国人首先发现的，上世纪七十年代开始广泛被人们接受。

近年来，随着我国医疗产业的迅速发展，人们对医用敷料的要求越来越高。帮助伤口快速恢复，缩短伤口愈合时间的新型医用敷料开始广泛应用于医疗行业当中。新型医用敷料的诞生来源于材料学的突破和工业领域的发展，医用敷料所采用的材料大都是新型材料，提高了敷料的使用价值，蕴含着生理学、护理学、营养学等多种科学知识。新型医用敷料与传统敷料相比最大的优点就是能够为伤口创造一个湿润的环境，保存伤口渗液。伤口渗液对人体表皮细胞的生长具有促进作用，其中包含着生长因子，能够使角质细胞和内皮细胞快速生长。同时，由于保存的伤口渗液中含有大量的淋巴细胞，这种湿润的环境能够大大促进上课的愈合。

4 新型中医用敷料类型及特征

新型中医用辅料类型很多，包括薄膜类辅料、泡沫类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料、水胶体辅料及药用类辅料等。这些新型的中医用敷料主要是通过的技术手段进行合成成山出来的，具有不同的特点和应用范围。

4.1 薄膜类中医用敷料

薄膜类中医用敷料主要由卷之类材料和脱敏医用黏胶共同构成的。这种敷料按照结构划分可以分为内外两层。敷料外层主要是透气性好、弹性强的材料构成，透明度高，透气性好。内层主要是亲水材质的材料构成，能够有效保持伤口的湿润环境，保存伤口渗透液，让伤口愈合的活性因子大量释放，加速伤口的愈合，减少伤口愈合时间，让患者能够减少病痛。这种辅料透明度很好，能够方便医护人员观察伤口愈合情况，不用打开敷料再进行观察，减少了细菌等对伤口的二次感染。这种薄膜类的医用敷料相对于其他的敷料而言吸水性较差。吸水性差的特点使得这种敷料在使用过程中必须要及时进行更换，如果出现因吸水性差而出现敷料吸水饱和的情况，就会对患者的伤口造成二次伤害，导致伤口愈合缓慢。

4.2 泡沫类中医用敷料

泡沫类中医用敷料和薄膜类敷料的构成比较相似，都氛围内外两层，内层主要是亲水材质，外层主要由疏水材质较好的泡沫材料构成。泡沫类中医用敷料与薄膜类敷料不同的地方就是其材料吸水性相当好，就像海绵一样能够吸收自身等同质量十倍左右的水量，可塑性很强，能够被制作成为厚度不同、形状不同的敷料，正因如此，泡沫类敷料能够更好的对伤口进行保护。

泡沫类敷料也有着明显的缺点。泡沫类敷料的透明度很低，这是由其材料特性决定的。透明度差的特点直接导致了泡沫类敷料在使用的过程中，医护人员无法直接通过敷料观察的患者的伤口，不了解伤口愈合的实际情况，需要打开敷料进行观察。并且，由于这种敷料在使用过程中的粘贴性很差，需要通过医用胶带等其他材料进行固定。在泡沫类医用敷料的使用过程中，它自身材质的特点，如多孔结构，具有良好的透气性，二氧化碳和氧气能够顺利通过孔隙进行空气的循环，除此以外，它对渗透物的处理是利用水蒸气吸收和运转机制进行控制的，而且由于其较高的可塑性，对伤口的愈合能起到很好的保护作用。

4.3 水凝胶类中医用敷料

水凝胶类中医用敷料的主要构成成分就是水，水的含量占其总质量的70%到90%之间，并与羧甲基纤维素等其他的添加成分共同构成的。羧甲基纤维素是由纤维素通过羧甲基化得到的，它的水溶性非常好，能够保持水分，并提供胶体保护，是医药行业常用的纤维素醚类。水凝胶类敷料的生物相容性号，吸水性强，能够保持伤口处的湿润环境，另外，更换药物的时候能够减少对伤口的粘连，降低患者的疼痛，缩短伤口的愈合时间。除了比较平整的伤口可以使用这种敷料，不平整的伤口也可以使用这种敷料，因为水凝胶类敷料再处理不平整伤口的时候黏合性很好，能够防止灰尘、细菌侵入伤口，保持伤口的洁净与卫生。

4.4 藻酸鹽类中医用敷料

藻酸盐类中医用敷料的主要生产原料就是海洋当中的藻类。藻类当中含有一种无法溶解的糖藻酸盐，这种糖藻酸盐在制成医用敷料之后，能够让减少与伤口的粘连，避免因更换药物导致伤口再次撕裂的疼痛。另外，正是由于其较差的黏合性，使得它在单独使用的过程中需要用医用胶带等外层材料进行固定，防止脱落。

4.5 水胶体类中医用敷料

水胶体类敷料的主要构成材料就是果胶、羧甲基纤维素、明胶等，这种敷料的厚度一般要高于薄膜类敷料，在使用的过程中，水胶体类敷料的吸水性并不如泡沫类敷料，它的适用范围比较狭窄。如渗透液较多的伤口处理就不能使用这种敷料，防止因渗透液过多导致伤口的二次感染。

5 总结

随着材料学和工业学的发展，新型的医用外敷材料能够为伤口创造一个湿润的环境，加速外伤创面的愈合，减少伤口感染的几率，减轻患者的痛苦。新型的医用敷料价格与传统的医用敷料相比并不是特别昂贵，亲民的价格使得一般的患者都能够用得起，对伤口的愈合速度具有促进作用，因此并得到了广泛的应用。

参考文献

[1]王小林，赵博，潘博等.葡聚糖作为新型医用敷料的应用研究与前景[J].中国组织工程研究，2017，21（26）：4252-4257.

[2]宋文山，代元坤，李八方等.海藻酸盐医用敷料的研究与应用进展[J].功能材料，2018，49（9）：9043-9049.

[3]况迎接，赵筱雯，冯云霞等.富血小板血浆联合新型敷料治疗下肢静脉溃疡的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（4）：125-126.

[4]刘启华，王丽丽.新型医用PC敷料缸在盛装腐蚀性液体中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（19）：74.

[5]聂全思慧.浅谈新型医用敷料的类型与特点[J].大科技，2018，（3）：300.

[6]顾鹏斐，李素英，戴家木等.非织造材料基新型医用敷料的研究进展[J].高分子通报，2018，（12）：17-21.

作者简介

穆爽（1973 -）男，北京市人。大学本科学历。主要研究方向为中药膏贴。