徐生芳 杨磊 钱吉芳 岳松虹 张金龙 朱大林 赵丽 杨爱萍

先天性阴道斜隔是女性生殖道系统发育畸形中较为罕见的类型，又称阴道斜隔综合征，国外研究者广泛称之为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征（Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome，HWWS）。 该病是以双子宫、双宫颈、双阴道，一侧阴道完全或不完全闭锁，并常伴斜隔侧肾及输尿管缺如或其他泌尿生殖系统畸形为特征的综合征[1-4]。目前国内外关于MRI对该病的文献报道较少，大多为个案报道。本文旨在分析HWWS病人的MRI影像表现，并结合临床资料总结其影像特征。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2013年1月—2018年10月在甘肃省妇幼保健院经腹腔镜或宫腔镜以及手术证实的14例HWWS病人的MRI影像资料和临床资料，病人均为女性，年龄 11～28岁，平均（15.36±2.23）岁。其中未婚12例，已婚2例。临床表现主要有青春期月经未来潮、周期性下腹疼痛、腹胀、小便不畅、尿频、尿急、阴道异常排液、不孕以及盆腔包块等，少数病人无临床症状。有2例实验室检查CA199轻度升高，术后恢复正常。

1.2 检查方法 所有病人均行Siemens Avanto 1.5 T MR扫描，使用盆腔控阵线圈。病人取仰卧位定位扫描，嘱病人平静呼吸。扫描范围自耻骨联合下缘至髂前上嵴行盆腔平扫，冠状面包括上腹部。采用自旋回波（SE）序列行常规MRI扫描，包括T1WI、T2WI及抑脂序列横断面扫描，T2WI冠状面和矢状面扫描。T2WI扫描参数为重复时间（TR）4 110 ms，回波时间（TE）97 ms，矩阵 256×256，层厚 4 mm。T1WI扫描参数为 TR 169 ms，TE 4.95 ms， 矩阵 256×256，层厚4 mm。扩散加权成像（DWI）选用b值为50 s/mm2、400 s/mm2、1 000 s/mm2，一次扫描完成，并自动生成ADC图。部分病人依据发育异常特点进行个性化序列扫描，如冠状面扫描上缘达肝脏平面等，以最大限度显示发育异常类型及程度。……