唐世龙 刘波 刘先凡 吴兰 刘代松 何玲

CT在疾病的检查及诊断中应用广泛，但扫描中产生的辐射剂量较大，因此低剂量CT扫描成为未来CT检查的发展方向。在目前较多的低剂量CT扫描技术研究中，剂量指数（dose right index，DRI）值的设定几乎都是按经验值来选择。本研究通过对成人胸部仿真体模CT扫描找出DRI的最佳临界值，并将该值应用到成人胸部低剂量CT扫描中，从而确定成人胸部CT检查时DRI最佳临界值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性纳入2018年6月—9月在重庆医科大学附属儿童医院放射科行胸部CT检查的志愿者100名，随机分为低剂量组和对照组（每组50名）。低剂量组：男28名，女22名，平均年龄（37.2±5.6）岁，平均体质量指数 21.4±1.1；对照组：男27名，女 23名，平均年龄（34.8±6.1）岁，平均体质量指数 21.7±0.9。2 组志愿者性别（χ2=0.932，P=0.574）、年龄（t=8.371，P=0.086）、体质量指数（t=21.965，P=0.638）差异均无统计学意义。志愿者纳入标准[1]：体质量指数在19.0～23.0之间，胸部CT扫描影像无伪影，肺部无明显病变者。排除标准[1]：严重心脏疾病；严重胸廓畸形等。本研究通过本院伦理委员会批准，所有志愿者检查前均签署知情同意书。

1.2 设备与方法 采用256层Philips Brilliance iCT设备，扫描范围自肺尖至肺底。预实验对成人仿真胸部体模（京都制作所；型号：PH-1）进行扫描（图1）。扫描参数：管电压120 kV，自动管电流调节技术，管电流为 30～200 mA，螺距 1.526，扫描时间 2.2 s，层厚 5 mm，层间距 5 mm，DRI设置为 18、16、14、12、10，数据采用迭代重建算法（idose4）重建。临床实验对2组志愿者进行扫描，低剂量组DRI值设置为预实验结果所得最佳指数值，对照组DRI值设置为飞利浦CT公司提供的成人CT检查经验值（18），其余扫描参数均与预实验相同。……