曾蕾 周霖

乳腺癌淋巴管侵犯 （lymphovascular invasion，LVI）是乳腺癌不良预后的危险因素之一，LVI阳性乳腺癌手术切除后复发或远处转移率显著高于LVI阴性乳腺癌[1-2]。LVI阳性与乳腺癌多种恶性生物学行为（较大的瘤灶体积、较高的病理组织分级以及腋窝淋巴结转移等）密切相关[3-4]，而且乳腺癌LVI与病人治疗方案的选择有关，LVI阳性乳腺癌手术切除后浸润性癌残留可能性较大[5]，故此类病人手术方式应以乳腺癌根治术为主，必要时扩大手术切缘，以减少术后复发或远处转移等不良预后的风险[6]。因此，准确预测乳腺癌LVI对评估病人病情、选择治疗策略以及判断远期预后具有重要参考价值。

扩散加权成像（DWI）是常用乳腺MR功能成像序列，能够对乳腺癌水分子布朗运动进行监测，并通过表观扩散系数（ADC）对水分子扩散受限程度进行定量分析，通过ADC值能够有效反映乳腺癌的恶性生物学行为[7]，在乳腺癌病理级别的区分[8]以及新辅助化疗结局的评估[9-10]等方面应用较为广泛。基于全瘤体积的ADC直方图能够反映整体ADC值的分布特征，其结果具有较高的可重复性及客观性，与乳腺癌的生物学行为密切相关。而全容积ADC直方图对乳腺癌LVI预测诊断的研究鲜见报道，本研究旨在分析ADC直方图不同参数值评估乳腺癌LVI的价值，为乳腺癌LVI的最优化定量诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2015年1月—2019年1月收治的51例女性乳腺癌病人临床及影像资料，病人年龄36～70岁，平均（54.12±8.54）岁。……