黄朝霞 段庆红 焦俊 雷平贵 廖洪勇 罗艳

非酒精性脂肪性肝病 （nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一类以肝细胞内脂肪堆积为特征、除外乙醇和其他明确肝损因素所致的疾病，包含不同程度的肝脏损害，从非酒精性单纯性脂肪肝（simple steatosis，SS）到非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH），终末期还可能发展为肝硬化及肝细胞癌[1]。虽然SS是相对良性的病变，但30%的SS会进展为NASH，而NASH作为隐源性肝硬化的一个重要因素，可发展为肝硬化或肝细胞癌[2]。长期以来，绝大多数研究主要集中在病毒性肝炎和肝纤维化方面，对NAFLD及肝纤维化报道较少，且绝大部分未涉及NASH的诊断，而早期准确诊断和治疗NASH有利于采取适当的临床干预和治疗措施，改善肝纤维化和预防肝硬化。肝活检至今仍是区分SS与NASH以及判断NAFLD严重程度的唯一方法，但临床应用中受到诸多限制，而剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）监测肝脏弹性的可重复性及一致性较好[3-4]，国内外应用SWE评估肝纤维化的报道众多。但是，应用SWE定量诊断NAFLD的研究报道较少，应用SWE对NAFLD所处的疾病阶段进行无创性实时评估，国内尚处于起步阶段。本研究旨在应用SWE技术对NAFLD兔肝脏进行检测，并以病理结果作为金标准，探讨SWE技术在评估NAFLD中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 模型制备 8周龄新西兰大白兔60只，无性别限制，由贵州医科大学实验动物中心提供[质量合格证号：SCXK（黔）2012-0001]。 60 只兔随机分为5组（每组12只）以制作正常及不同阶段的NAFLD模型。第1组为对照组，采用普通饲料喂养8周；第2～5组为实验组，采用高脂高胆固醇饲料（2%胆固醇＋6%蛋黄粉＋2%麦芽糊精＋10%猪油＋80%普通饲料）喂养，喂养时间分别为 2、4、8、12周。……