王太芬 姚宇童 曾 辉 张 婷 孙琳琳 魏玉洁

终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)是不可逆转的慢性疾病，在全球范围内发病率以9%的速度持续增长[1-2]，而我国ERSD的患病人数已超过每百万人口400例，对个人、家庭和社会都造成巨大的负担[3-4]。维持性血液透析法(maintenance hemodialysis, MHD)是其主要的替代治疗方法，我国约有90%的ESRD患者选择维持性血液透析[5]。患者一般每周规律透析2～3次，透析时间超过 3 个月[6]。随着血液透析技术的提高，患者的生命有所延长，但是在长期的透析过程中患者需要自我管理，包括饮食、活动、治疗等方面。积极的自我管理能有效减少并发症的发生、提高患者的生命质量[7]。内行患者计划(expert patient program, EPP)是针对慢性病患者的一项自我管理计划，以内行患者为指导，可提高患者的知识水平、自信、社会支持和心理适应性等[8]。内行患者计划目前已较多应用于国外，并取得较好的效果[9-10]，而在我国患者中的应用仍然较少。因此，本研究旨在探讨内行患者计划对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响，为提高患者的自我管理行为和生活质量提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法选取2017年9月-2018年6月在我院血液净化中心进行治疗的终末期肾病患者作为研究对象。纳入标准：①符合终末期肾病的诊断标准；②血液透析 ≥ 3个月，每周规律进行2～3次血液透析；③年龄 ≥ 18周岁；④自愿参加本研究；⑤既往和目前均无精神疾病和意识障碍，能进行正常语言交流。排除合并严重并发症或存在心脑血管等严重疾病者。……