刘艳艳

[摘           要]  目的：讨论对ICU中的气管切开患者应当采取适当的护理干预措施，并对其效果进行比对分析。方法：选取兰州大学第二附属医院近三年气管切开术患者100例，告知患者并经家属的同意，根据临床实验中的随机分组方法，将患者均分为两个组：观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理，主要有细心观察、无菌操作护理、由生理盐水配置的湿化液进行持续气道湿化护理，同时保持呼吸道通畅、按需吸痰等。观察组患者于对照组患者的基础上给予多种护理干预，包括心理护理、环境护理、气管切口护理、吸痰护理、口腔护理、鼻饲护理、无菌护理、体位护理、光子治疗等护理。结果：观察组患者的临床护理的总效率为98%，相比较对照组患者88%急救效果更佳，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者负面情绪自评量表低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者伤口感染、皮下气肿、脱管、出血等并发症的发生率为8%，显著低于对照组患者的18%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床护理满意度为98%，显著高于对照组患者的84%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者气管切开吸痰护理中1周内护理工作量小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺部感染发生率（2%）显著低于对照组（12%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的口腔护理总体效果好于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU气管切开患者，实施心理护理、环境护理、气管切口护理、吸痰护理、口腔护理、鼻饲护理、无菌护理、体位护理、光子治疗等护理干预，能够减少患者并发症、降低死亡率、降低肺部感染发生率、减少患者不良心理情绪的发生，促进患者康复。

[关    键   词]  ICU;气管切开;护理效果

[中图分类号]  R473                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）19-0188-02

气管切开是ICU科室通过切开患者颈段气管，放入钛质金属或硅胶气管套管，以解除各种原因造成的呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留的一种常见手术。气管切开是一种急救手术，该手术让患者的气道和外界相通，降低了呼吸道防御能力，很容易受外界细菌的影响发生感染[1]。气管切开术后引发发声功能丧失、切口感染、口腔感染、呼吸道感染、肺部感染等多种并发症。气管切开术后的护理对预防和减少各种并发症的发生具有很大的医学研究意义。

如何有效预防和控制ICU气管切开患者感染的发生是当前医学临床研究的重点。……