杜建群

Hunt综台征是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)感染引起的多发性神经炎，发病与免疫功能低下有关。主要侵犯面神经及与其邻近之颅神经。临床主要表现为耳部疱疹、疼痛或面瘫，还可以出现耳鸣、听力 减退、眩晕、恶心、呕吐等症状。病毒可以侵犯V～Ⅷ颅神经而引起多发性神经炎。但有少数患者病毒首先侵犯喉返神经，引起声带麻痹，然后才出现其他相关症状，为提高对本病的认识，现总结如下。

资料与方法

1 临床资料

自2012～2017年就诊于我科门诊的6例患者，其中，男4例，女2例，年龄25～71岁，中位年龄48岁。病程1～5天，中位病程3天。发病前有劳累诱因者2例；受凉诱因、感冒者2例；2例无明显诱因，但有糖尿病史。均为单侧面瘫，左侧4例，右侧2例。所有患者均以声音嘶哑，伴咽喉疼痛，吞咽疼痛就诊，门诊查喉镜，发现单侧声带固定不动，单侧杓状软骨表面黏膜充血水肿伴有白色伪膜，伪膜呈斑片状；喉CT和胸CT未见明显异常。故以急性喉炎，声带麻痹收入院治疗。患者在治疗期间陆续出现耳部疱疹、面瘫、眩晕、听力下降等症状（见表1），所有患者均完善颞骨CT和颅底MR检查，以除外中耳和颅内病变，所有患者颞骨CT和颅底MR均未见明显异常。5例面瘫患者行面神经功能检查，示均有不同程度面神经损害，最轻者，面神经损伤32%，最重者面神经损伤100%；2例眩晕患者查前庭功能，均显示声带麻痹侧前庭功能减退；2例听力下降患者，完善听力学检查，均为声带麻痹侧中度感音神经性耳聋。

表1 6例患者入院后病情变化