刘阳 黄永望 潘静 王珊珊

声带息肉是临床表现为声音嘶哑症状的一类嗓音疾病，也是耳鼻咽喉科常见的声带良性增生性疾病，其发病机制多认为与嗓音滥用、发声方式不当导致的声带机械性损伤有关。受损的声带局部黏膜炎性水肿，液体聚积于固有层进而形成赘生物[1]。随着嗓音医学的不断发展，显微外科手术已经成为治疗声带息肉的主要方式并被广泛使用。但是，临床中我们发现即使通过手术切除了声带病变，术后仍有部分患者不能恢复正常发声，出现术后失音、假音、瘢痕形成，乃至复发或再发的情况[2]。嗓音矫治通过协调呼吸、共鸣及发声习惯等方面的关系，成为治疗嗓音疾病的有效手段。但目前嗓音矫治方法众多，治疗过程缺乏体系性指导，故未能适当的发挥其实际作用。本研究应用“四步训练嗓音矫治法”对声带息肉术后患者进行嗓音矫治及评估，探讨嗓音矫治的应用及体会，以求对本类疾病提供更完善的治疗参考。

资料与方法

1 临床资料

选取2017年5月～2018年5月就诊于天津医科大学第二医院确诊为声带息肉的患者共76例，其中男39例，女37例；年龄22～61岁，中位数（43.1±7.9）岁。将对象随机分为A组和B组：A组40例，于术后2周开始行嗓音矫治治疗，为期4周；B组，36例，仅接受外科手术治疗。所有对象于术前1天、术后2周、术后6周、术后3月、术后6月进行嗓音评估并记录数据。

纳入标准：①主要临床表现为较长时间声音嘶哑及用声疲劳等症状；②经频闪喉镜检查见声带肿物呈典型息肉样改变，病变多为位于声带边缘前中1／3交界处表面光滑、半透明的新生物；……