张 飞，唐 文，莫建文，陈佳昕

(赣南医学院第一附属医院骨科，江西 赣州 341000)

1 临床资料

女性患儿，12岁。其母2周前偶然发现右足跟下局部隆起，平时无明显不适，今日来我院诊治，查体：右足跟部下方可见一明显局部骨性隆起(见图1)，伴轻压痛，其余查体未见异常。右踝关节正侧位X线检查显示：右跟骨下部可见一带蒂、与周围界限清晰的骨性突起(见图2)，根据病史特点及影像学资料，临床诊断为考虑右跟骨单发性骨软骨瘤(该病临床上常根据体征及影像学资料即可确诊)，该患儿家属目前正考虑手术切除。

箭头所示：右足跟皮肤下可见局部隆起。

箭头所示：右跟骨下方可见一带蒂、与周围界限清晰的骨性突起。

2 讨 论

骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤，常发生在骨表面的骨性突起，临床特点系顶端有一软骨帽覆盖，逐渐增大为硬性包块。一般可分为单发性与多发性两种，大多数单发骨软骨瘤常在儿童或青少年时发现，常无自觉症状，以随访为主，只有肿瘤过大或解剖位置特殊方可产生相应的临床症状，治疗上以手术切除瘤体为主，预后良好[1]。

骨软骨瘤好发于长管状骨生长快的部位，如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨及腓骨近侧是最常发病部位，桡、尺骨不常见[1-3]，发生在跟骨的骨软骨瘤实属罕见。