高志清， 古旭莹， 黄展明， 张子敬， 谢晓华

（广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

肾、输尿管结石引起的肾绞痛是急诊外科常见的急腹症之一，在中医归属于“腰痛”、“腹痛”、“石淋”、“砂淋”等范畴。肾绞痛通常是结石在输尿管移动所致，也属于机体自身排石的过程，治宜紧急止痛。西医治疗急性肾绞痛多以解痉止痛为主，常规西医止痛方法疗效不一，且有一定副作用。本院急诊外科采用通淋排石合剂口服配合邱氏穴按压治疗湿热型肾绞痛，起效快，同时有利于发挥机体自身排石作用，有简、便、效、廉的优点，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组选取2018年3月至2018年8月在广州中医药大学第一附属医院急诊外科就诊的明确诊断为肾绞痛，中医辨证为湿热型的患者，共120例。采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组，每组各60例。本研究符合医学伦理要求并通过医院伦理委员会审核批准。

1.2诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 ①有典型的肾绞痛症状：突发腰部或侧腹部疼痛，可放射至同侧腹股沟区或会阴部，可伴冷汗淋漓、恶心呕吐、膀胱刺激征、直肠刺激征等；②查体：患侧肾区叩击痛阳性，输尿管行经区有压痛；③辅助检查：尿常规提示血尿，泌尿系B超、KUB平片或CT等检查提示有结石。均须同时满足以上3个条件[1]。

1.2.2 中医辨证标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定湿热型肾绞痛辨证标准。①突发腰腹绞痛；②小便混赤、余沥涩痛或淋漓不畅；③或有口干欲饮，胸闷痞满，恶心呕吐，身体困重，大便秘结；……