六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效的Meta分析
2019-09-13万勇芮轶群胡英男田丰源夏涛涛吴靖黄琦
广州中医药大学学报 2019年9期
万勇, 芮轶群, 胡英男, 田丰源, 夏涛涛, 吴靖, 黄琦
(1.浙江中医药大学第一临床医学院,浙江杭州 310053;2.山西中医药大学附属医院,山西太原 030000;3.浙江省中医院,浙江杭州 310006)
糖尿病是常见的慢性疾病之一。国际糖尿病联盟发布的“糖尿病地图”显示:2015年全球患者总数达到4.15亿,而我国糖尿病的患病人数已达1亿[1]。如何减缓糖尿病的发生与发展已成为我国医疗领域的一个非常重要的课题。二甲双胍(MET)是临床一线用药,为2型糖尿病首选药物,其作用机制为增加胰岛素敏感性,减少糖异生,降低肠道吸收葡萄糖等。美国糖尿病协会(ADA)指南推荐,除有禁忌症以外,二甲双胍单药治疗应为2型糖尿病的起始疗法[2]。中医学认为,糖尿病属于“消渴”范畴,本质为阴虚内热,六味地黄丸为治疗肾阴虚的常用方剂,具有较好的降低血糖的作用,方中各药均有降糖的功效,疗效明确[3-4]。目前针对六味地黄丸联合二甲双胍片与单独使用二甲双胍片干预2型糖尿病的临床研究较多,大多认为二者联用具有协同作用,但各研究结论不一。本研究对六味地黄丸联合二甲双胍片与单独使用二甲双胍片干预2型糖尿病患者的随机对照试验的疗效及安全性进行系统评价,以期为其临床应用提供循证医学依据。
1 资料与方法
1.1纳入与排除标准纳入文献符合以下标准:(1)六味地黄丸联合二甲双胍片与单独使用二甲双胍片治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),不限是否采用分配隐藏及盲法;(2)各研究中研究对象均符合临床常用2型糖尿病诊断标准,患者性别、年龄、病程、病例来源不限;……
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