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室旁核输注褪黑素通过改善氧化应激对抗心肌缺血/再灌注损伤

2019-09-13杨金保陈文生刘大伟金振晓金屏董小超

中国体外循环杂志 2019年4期
关键词:水平

杨金保,陈文生,刘大伟,金振晓,金屏,董小超

心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MI/R)损伤是导致心脏患者死亡的重要原因[1]。 近年相关研究表明,褪黑素(melatonin,Mel)可以有效减轻 MI/R 损伤[2-3];另有文献报道,神经体液的激发也参与了MI/R损伤的进展[4]。在高血压大鼠模型中发现,活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)在外周组织和室旁核组织中均有明显增加[5],而室旁核(paraventricular nucleus,PVN)是一个调节交感神经活动和缺血性心脏病的关键中枢整合部位,这表明脑ROS参与诱导缺血性心脏病的神经体液激发。还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamideadenine dinucleotide phosphate, NADPH)和氮氧化物(nitrogen oxide,NOX)对于心血管系统中ROS的合成至关重要[6]。在大鼠缺血模型实验中证实ROS的过表达在MI/R损伤的进展中起重要作用[7]。

Mel是一种有显著抗氧化特性的激素[8],它与ROS和NOX有交互作用,能够增加抗氧化酶活性并降低促氧化酶活性[9-10]。本实验室此前研究表明,Mel诱导的心脏保护作用是受体依赖性的,加之Mel兼具水溶性和脂溶性,易穿过血脑屏障进入中枢,且Mel受体也可在下丘脑中分布[11]。大量研究显示,交感神经兴奋可缩短心室不应期,引起外周血管和冠状动脉血管收缩,继而导致缺血性心脏病的发生[12];Mel生物作用广泛,可抑制交感神经活动,恢复心脏β受体功能并改善压力感受性反射[13],其抗肾上腺素能作用显著促进其抑制MI/R损伤中心肌细胞分子损伤的潜力[14]。然而,在PVN中的Mel对MI/R损伤的心肌保护作用尚未引起重视。因此,本课题旨在探究PVN中Mel对MI/R损伤的心脏保护作用。

1 材料与方法

1.1材料 成年雄性 Sprague Dawley(SD)健康大鼠220~285 g,由空军军医大学实验动物中心提供,并经空军军医大学动物保护委员会批准。……

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