周 军

（溧阳市中医医院肛肠科，江苏 溧阳 213300）

肛周脓肿是临床中的常见病，其发病主要与胃肠道菌群不平衡相关，此外与心理压力、环境等因素也存在一定关联。该疾病病程较长，治疗周期也比较长，目前主要依靠手术当时治疗，用以彻底的根除病灶，减少复发率[1]。在临床中，许多患者在肛周脓肿一期根治术后往往会由于术后治疗不慎等因素导致病程迁延、创面长期无法愈合等情况的出现，增加了患者的痛苦[2]。近几年，我院在肛周脓肿一期根治术后逐渐推广应用了中药熏洗坐浴治疗，其治疗效果较为理想。为进一步实证肛周脓肿一期根治术后中药熏洗坐浴治疗的效果，研究选取我院收治的60例肛周脓肿患者进行对比分析，现将具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年12月我院收治的肛周脓肿患者60例作为研究对象，采用计算机随机分组法将其分为常规组和观察组，各30例。其中，常规组年龄23～60岁，平均年龄（41.1±1.6）岁，男18例，女12例，病程28～45 d，平均病程（31.1±2.2）d；观察组年龄25～64岁，平均年龄（42.2±1.8）岁，男20例，女10例，病程27～48 d，平均病程（32.3±2.7）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者经诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中描述的肛周脓肿诊断标准，并在本院接受肛周脓肿一期根治术治疗；患者及其家属均同意进行此次研究；我院伦理委员会批准进行本次研究。

排除标准：排除妊娠期与哺乳期女性；排除合并多种肛周疾病的患者；排除合并精神疾病的患者；排除存在手术禁忌症的患者。

1.2 方法

全体患者均在本院接受肛周脓肿一期根治术治疗，术后给与常规抗感染治疗，每日早晚两次更换敷料。其中常规组患者术后应用高锰酸钾水进行熏蒸后坐浴治疗，高锰酸钾按照1：5000的比例与温水混合进行坐浴，每天两次，每次15～20 min，一周为一个疗程，连续治疗两个疗程。观察组则采用中药熏洗坐浴治疗，熏洗液组方如下：黄柏20 g、苦参40 g、白芷20 g、白鲜皮15 g、炒苍术20 g、白菖蒲20 g、生大黄（后下）40 g、蒲公英20 g、虎杖15 g、金银花15 g；剂数：7剂。用法：每日1剂，便后溶于2000 mL温开水中熏洗坐浴，温度以患者可耐受为宜，疗程与治疗时间和常规组相同。

1.3 观察指标

依据《中医病证诊断疗效标准》中的相关描述对两组患者的治疗效果做出评价：患者临床症状完全消失，创面愈合良好为显效；患者临床症状显著缓解，创面范围缩小50%及以上为有效；与上述描述均不符合为无效，总有效率=显效率+有效率。对比两组患者水肿消失时间、坠胀疼痛消失时间、创面渗液消失时间和创面愈合时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效分析

观察组的治疗有效率为96.67%（29例），高于常规组的73.33%（22例），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者的临床症状消失时间和创面愈合时间分析

观察组患者水肿消失时间为（6.1±1.2）d，坠胀疼痛消失时间为（6.4±1.5）d，创面渗液消失时间为（6.8±1.6）d，创面愈合时间为（21.4±4.2）d，各项数据低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床症状消失时间和创面愈合时间（±s，d）

表2 两组患者的临床症状消失时间和创面愈合时间（±s，d）

组别 水肿消失时间 坠胀疼痛消失时间 创面渗液消失时间 创面愈合时间观察组（n=30） 6.1±1.2 6.4±1.5 6.8±1.6 21.4±4.2常规组（n=30） 11.3±1.7 10.8±2.2 8.2±1.8 31.1±3.9 t 13.6874 9.0508 3.1840 9.2697 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肛周脓肿是肛肠外科的常见病，该疾病复发率较高，且容易出现反复感染。而实施肛周脓肿一期根治术治疗的关键在于有效控制术后感染情况，促进创面愈合，减少感染几率[4]。近几年，中医药逐渐在临床中受到重视，中医理论认为，中药熏洗坐浴能够通过药气对创面进行熏灼，在药力作用下，促进伤口愈合，同时，在热力作用下，促进创面血液循环，并有效清除创面污秽。

此次研究结果显示：观察组的治疗有效率为96.67%（29例），高于常规组的73.33%（22例），差异有统计学意义（P＜0.05）。这一数据结果说明：中药熏洗坐浴治疗更佳有利于肛周脓肿一期根治术后的恢复。本次所采用的中药熏洗液中，苦参具有排毒、祛风、清热、降噪等作用，生大黄则可以活血化癖、解毒泻火，与金银花、石菖蒲等药物共同使用，可以泻火解毒，诸药配伍，可以有效促进创面血液循环，促进肉芽生长，加快创面的愈合[5]。而常规坐浴所采用的高锰酸钾水则仅可起到清洁和消毒作用，作用层面较为单一。

观察组患者水肿消失时间为（6.1±1.2）d，坠胀疼痛消失时间为（6.4±1.5）d，创面渗液消失时间为（6.8±1.6）d，创面愈合时间为（21.4±4.2）d，各项数据低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一数据结果进一步佐证了中医熏洗坐浴对于加快肛周脓肿一期根治术后恢复的作用。

综上所述，肛周脓肿一期根治术后应用中药熏洗坐浴治疗可以有效提高临床治疗疗效，并加快术后坠胀、疼痛、水肿等症状的消失，促进创面愈合，临床应用价值高。