沈 斌，李卫峰，周艳磊，李 敏，乔明艳

（山东省省立医院，山东 济南 250000）

近年来，随着我国科学技术的发展及生活方式的改变，肿瘤患病率呈逐年上升的趋势，一旦检查出肿瘤，患者一般都很难接受这个事实，甚至以各种理由去回避，不愿意配合治疗，以致延缓肿瘤患者的恢复。为改善肿瘤患者自我管理能力及健康素养，现将回授法应用在肿瘤患者中，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年4月肿瘤患者192例作为研究对象，将其随机分为观察组98例与对照组94例。纳入标准：①符合肿瘤相关诊断结果；②年龄18～59岁，具有良好的沟通、理解能力；③知情同意并签署知情同意书。不符合以上纳入标准排除，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规的健康教育，统一发放健康教育宣传单，研究者主动与患者进行交流，根据患者需求进行个体化健康教育，接受肿瘤科、心理专家咨询，参加肿瘤科组织的知识讲座。

1.2.2 观察组

进行回馈教学，以小组形式为主，每组10～15例。干预地点在示教室，干预时间每2周一次，每次1 h，共6次，时间3个月。根据患者理解程度，合理安排健康宣教内容，每次教育一项主题，主题顺序不固定。

1.3 观察指标

采用自我管理能力量表和健康素养量表，两个量表具有良好的信效度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后自我管理能力比较（见表1）

表1 两组干预前后自我管理能力比较

2.2 两组干预前后健康素养水平比较

糖尿病健康素养是糖尿病患者为控制疾病对健康内容或服务的获取、理解以及处理，并利用这些内容做出对疾病有益的正确决策，进而提高患者自身健康的能力。研究发现，40%的糖尿病患者健康素养处于较低水平。研究表明，糖尿病患者健康素养水平越高，患者血糖控制越好。本研究结果显示，干预后，两组患者健康素养总分、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿均有不同程度的提高，但回馈教学对提高糖尿病患者健康素养水平比常规健康教育效果更好。

3 讨 论

综上所述，回授法是一种行之有效的健康教育方法，可有效改善患者自我管理能力，提高患者的健康素养水平。本研究所纳入的研究对象均为一家医院肿瘤科患者，且样本量较少，无法代表所有的肿瘤患者，且由于时间限制，未对患者进行中长期的随访。在未来研究中扩大样本量，延长干预时间。同时探讨在多家医院、不同肿瘤类型中回授法的适用性和干预效果。