张 玲

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

根据我国中医传承文化内容记载，所有中药在使用前，必须经过炮制过程，使其达到去毒、减毒的作用，给予人们安全保障。中药炮制方法主要以炒制、煅制以及加热等方法为主[1]，对中药进行消除或降低其有毒成分，从而改变其性能，达到调理或缓解疾病的作用[2]。蟾酥为有毒中药，其为蟾蜍耳后腺及其表皮腺体的分泌物。相关药物毒性药理实验表明，对小鼠注射蟾酥后，使其发生中毒现象，主要症状为肌肉痉挛、呼吸急促、心跳不整，最后导致小鼠麻痹死亡，因此发现，对中药未进行炮制或炮制没有起到去毒的作用直接入药，会对患者身体造成严重危害，甚至直接影响患者生命安全。为进一步探讨中药在炮制过程中存在的问题并针对问题给出解决方法，本次研究，选取等量未炮制与炮制过的蟾酥，将其分别制成等量溶液，作为本次研究检测样品，用质谱联用仪对两组等量样品进行检测，对比两组样品中有毒成分的含量，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所需备品为：①等量未炮制与炮制过的蟾酥分别制成溶液，作为检测样品备用，②质谱联用仪，③甲醇，④醋酸，⑤醋酸甘油以及水合氯醛试液，采用高效液相色谱法与薄层层析法对两组样品进行检测，对比两组样品中有毒成分的含量。

1.2 方法

将未炮制与炮制过的生蟾酥药粉各1 g，将其分别溶入到20 mL氯仿溶液中，于1小时后在水浴回流中提取过滤后蒸干的滤液，将滤液中的残渣分别溶入到10 mL甲醇中，作为待测液。未经炮制的药粉制成的待测液为对照组，炮制过的药粉制成的待测液为实验组，同时将两组待测液放置于质谱联用仪中，设置好参数，记录两组所得结果。

2 结 果

选自不同地区所制成的样品中，均检测出华蟾毒它灵、华蟾毒配基以及蟾蜍灵和脂蟾毒配基等有毒成分，且两种样品中所检测出有毒成分含量接近，两组样品比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组间蟾酥有毒成分检测对比（w/w）

3 讨 论

蟾酥为中医临床上应用非常广泛的药材之一[3]，其为蟾蜍耳后腺及其表皮腺体的分泌物，主要分布于我国贵州、浙江以及云南等地。本次研究中，分别对两组未经炮制的蟾酥药粉和炮制过的蟾酥药粉制进行实验对比，结果发现，选自不同地区所制成的蟾酥样品中，均检测出华蟾毒它灵、华蟾毒配基以及蟾蜍灵和脂蟾毒配基等有毒成分，且两种样品中所检测出有毒成分含量接近，两组样品比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。因此得出，在炮制过程中并没有发挥较明显的去毒作用。

中药的炮制过程是中医用药的特点之一，其主要目的为消除或减少中药中的有毒成分，提高药材的安全性，从而提高对患者的生命安全，给予患者生命安全保障[4]。本次研究发现，我国有毒中药饮片存在以下问题：①辅料添加，不同辅料与中药饮片之间的减毒机制比较复杂，需要根据中药饮片中的有害成分来确定辅料的添加。②减毒方法，针对药材有毒部位其发挥治病作用不大的可直接去除其部位，从而达到消除有毒成分的目的。但是其方法也存在一定缺陷，有些企业为了自己的利益往往省略将发挥治疗作用不大的中药有毒部位去除的步骤，另外，在去除有毒部位中还存在着有毒成分去除不够彻底的现象。

通过以上分析，为了提高临床中药材的用药安全，降低中药材的有毒成分，使人们更安全的的使用中药，我们可以制定以下方案来解决此问题的发生：①提高炮制人员专业水平，因中药饮片为选取各种不同药材综合所制而成，因此，在中药饮片的配方中含有多种药材且其药性不尽不同，致使中药的炮制过程非常复杂，此时，需要炮制人员具备专业的炮制水平，并对相关工作人员进行规范、统一的炮制标准，使其在标准内按照规范严格操作，从而提高中药饮片炮制过程中去除有毒成分的作用。②改善炮制方法，以苍耳为例，苍耳在入药前一定要进行去刺炮制，但有些生产厂家为了自己的利益，常常省去去刺过程以此来降低企业的成本，因此，在中药炮制过程中，应采取统一标准，来规范各大企业的炮制过程，从而起到中药减毒的作用。③增加设备资金投入，因有毒中药饮片炮制过程对环境洁净度要求非常高，此时，可以增加炮制设备硬件的资金投入，以此改善有毒中药饮片的炮制环境，同时引起先技技术水平，以提高炮制人员的专业水平，从而达到去除中药饮片中的有毒成分。