周 丽

（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

高血压、冠心病均为心血管领域多发性病理类型，其中高血压为最主要的诱发冠心病的因素。近年随着我国人口老龄化社会加剧，加之公众生活行为、饮食结构发生变化，促使高血压合并冠心病的人数逐年增多，如何选取降压、降脂药物，是确保获取理想预后的关键[1]。本次研究针对所选病例，在氨氯地平给药基础上，取阿托伐他汀钙加用，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院心血管内科收治的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，观察组50例，男27例，女23例，年龄51～80岁，平均（62.8±2.2）岁，病程1～8年，平均（4.7±0.5）年；对照组男29例，女21例，年龄50～83岁，平均（62.3±2.4）岁，病程1～7年，平均（4.7±0.6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组减轻心脏负荷、扩冠活血常规治疗方案同。对照组：本组病例单取氨氯地平片应用，每次5 mg，每日1次；观察组：本组同时取阿托伐他汀片加用，以每次10 mg为初始剂量，每日1次，后依据机体可耐受情况及病情所需增量，但最大剂量需在每日80 mg以下控制。两组均持续用药40 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床治疗总有效率；（2）比较两组临床用药不良反应率，包括心性、恶心等。

1.4 疗效判定标准

显效：血压复常，心绞痛发作次数呈＞80%减少；有效：血压复常，心绞痛发作次数呈50%～80%减少；无效：血压、心绞痛发作次数均未发生明显变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率比较

观察组总有效率经评定为98%，相较对照组74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间总有效率比较[n（%）]

2.2 不良反应

观察组仅恶心1例，不良反应率为2%；对照组恶心、心悸各1例，不良反应率为4%，组间比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

氨氯地平为在临床应用较广泛的双氢吡啶类拮抗剂，可对钙离子跨膜进入血管平滑肌、心肌产生有效抑制，在高血压、心绞痛治疗中均可发挥一定作用，但单用效果欠佳。而阿托伐他汀钙为较重要的一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，是临床广泛应用的降胆固醇药物，可将羟甲基戊二酸单酰辅酶A向甲羟戊酸转化，促使血浆胆固醇水平、脂蛋白水平明显降低，并可发挥一定的对血压控制的作用。相较氨氯地平单用，取此药加用，可使冠状动脉血流量及心肌供氧进一步增加，并可对脂肪于血管壁的累积产生抑制，进而使冠心病病程得以有效控制[2]。结合本次研究结果示，观察组临床总有效率优于对照组，且无明显不良反应发生。

综上，高血压合并冠心病患者，在氨氯地平给药基础上，取阿托伐他汀钙加用治疗，可增强疗效，并具较高安全性。