杨卫平 范煜 晋国荣 徐晶 尚金贤

摘要：目的：探讨中医饮食与饮食调护在临床实践中的辨证应用。方法：依据脏腑生理特点，从饮食有节，调和五味，饮食宜忌几方面浅议正确选择食物。结果：根据辨证的不同，决定选用的食物也不同。结论：中医饮食调护在临床实践中有重要的作用。

关键词：中医;饮食调护;辨证

中图分类号：G420.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-024-002

饮食是人体生命活动必不可少的物质基础，能增强体质，抵御外邪，防止疾病的发生;是人体脏腑、四肢百骸得以濡养的源泉;是精气津液血脉的重要来源。中医运用饮食治疗疾病历史悠久，而饮食调护是中医治疗学的特色，合理的饮食能调治疾病，尤其对慢性病和重症疾病的恢复期，合理应用饮食调护，能起到事半功倍的作用。饮食调护是指在中医理论的指导下合理搭配食物，利用中医饮食的辨证施治，根据饮食的性味进行辨证调和，使五脏各得其味而持和恢复其正常功能。在临床护理工作中，结合饮食调护原则应用于患者，收到较好效果，现分述如下：

1辨证选择食物

病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护上应按病证的性质不同，选择相宜之食品。

所谓“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食性。“寒者热之，热者寒之”的治疗原则，同样适用于食性选择原则。由于寒凉性食物，具有清热、泻火或解毒的作用，因此可选用于热证。如小米、高粱米、大麦、苡仁、赤小豆等;凡属热性温性食物，同样具有温中、祛寒功效。如：糯米、黄米、小麦等甘温食物，可用于寒证病人。如脾胃虚寒、腹痛、泄泻等症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品，以达健脾通阳温中之效。而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉，多有清热解渴之效，可用于温病热盛伤津者。

所谓“五味”，指的是酸、苦、甘、辛、咸五种食味。食物的五味不同，具有的作用也不相同。如辛味，能宣散、行气血、润下，对于表寒证及气血阻滞病证应用之。甘味，有补益和中缓急作用，在人体五脏气血阴阳任何一方虚证时可用甘味缓和拘急疼痛等。如糯米红枣粥可治脾胃气虚或胃阳不足。酸味，有收敛固涩之效，用于气虚、阳虚不摄而致多汗症，以及泄泻不止，尿频，遗精，滑精等病证。苦味，能泄、能燥、能坚，多用于解除热证、湿证、气逆等病症。例如：苦瓜味苦性寒，用苦瓜炒菜，即取其苦能清泄之功，而达到清热、明目、解毒的目的。常吃苦瓜，对热病烦渴，中暑，目赤，疮疡肿毒等证极为有利。同样，咸味有软坚散结，亦能泻下的作用，用于治疗热结，痰核，瘰疬等病症。

此外，食物性味之偏，它们对五脏的作用也不一样。如《素问·宣明五气篇》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。

总之，在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，有益于健康。

2饮食有节

饮食有节，是指饮食有规律，定时定量，不可过饥过饱。谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。是说饮食要定时，定时不食可引起元气的不足。食哉，惟时。是说进餐要有较固定的时间。饮食不节，暴饮暴食，最易伤脾胃，所以无论从养生保健或病体康复角度来讲，饮食都必需有节。中医认为，一日之中，机阴阳有盛衰之变，白天阳旺，活动量大，故饮食可稍多，而夜幕阳衰阴盛，即待寝息，以少食为宜，因此有/早吃饱，午吃好，晚吃少的古训，是饮食有节的具体体现。既要保持人体所需的营养又要防止脾胃损伤，是饮食调护的关键所在。

3饮食禁忌

饮食禁忌，在饮食护理中也是十分重要的。临床上许多疾病难愈，或愈而复发，不少是与不注意饮食禁忌有关。《千金方》曾说：“大凡水肿病难治，瘥后持须慎于口味，又复病水入多嗜食康，所以病难愈也。”《医学六要》对血证饮食禁忌强调，“血证不断酒色厚味，纵止必发，终成痼疾”。其它如黄疸忌食油腻;温病高热忌食辛辣荤腥;脾虚泄泻，忌食生冷瓜果;肺痨、痔疮、痈疖忌食燥性食物;产后、经期忌食寒凉食品等经验，均应在饮食护理中加以运用。

4讨论

中医饮食及饮食调护，是中医学理论的重要组成部分。中医饮食调护在临床中的辨证应用，可促进患者早日康复，是临床实践中有效的一种辅助治疗、护理方法。实践证明，正确的饮食调护，对于已有发病倾向者可防止疾病的发生，对己患病者可起到增強体质，治疗疾病和缓解症状的作用，对正常人而言则可以延年益寿。相信中医饮食及饮食调护会在护理临床工作中发挥其应有的价值，得到越来越多的医护人员的认可。