周立辉

摘要：目的 探讨基于物联网信息化智能管理对病区耗材管理的应用效果。方法 我院普外科病区自2017年6月起，利用重量传感智能货架系统，对病区耗材进行信息化智能管理，采用自身前后对照，比较2016年12—5月（系统应用前）及2017年6—11月（系统应用后）病区护理耗材使用率，护士管理耗材所需护理工时和科室病人满意度情况有无统计学差异。结果 病区耗材耗材管理所需护理工时明显降低，病区耗材使用率及病人满意度得到了显著提升（P<0.05）。结论  信息化智能库房管理能够实现优化库存、节约护理人力成本从而达到提高住院患者满意度实现优质护理的目标。

关键词：物联网;信息化智能管理;耗材库房管理;优质护理

【中图分类号】R-1    【文献标识码】B    【文章编号】2107-2306（2019）06-194-02

医院物流管理作为一个关键性成本改善领域已得到高度重视，一流的现代化医院的建设需要先进有效的供应链管理模式的作为基本框架。我们现在需要完善对于各个消耗点了解，主要关注的有两点，一是物资消耗状况、二是供应需求情况。了解的方式，需要基于信息化系统平台的支撑，在全面细致的基础上，做到与时俱进，兼顾满足用户需求和库存成本最小化是现代医院物流管理的重要目标。以往医院对于普通低值耗材尤其是非收费耗材的监管相对薄弱，缺少统计数据以及量化指标的反馈，因而导致对于病区的领用和使用量数据不清楚、浪费或者不足等问题不能及时发现，可能导致损耗严重，造成运营成本的增加。我院普外科病区二级耗材库房利用重量传感智能货架系统，对病区护理耗材进行信息化智能管理，在库存、护理人力成本及护理服务质量等方面进行了完善并卓有见效，以下将予以阐述。

1.基于物联网信息化智能库房管理模式与传统模式对比

1.1 传统临床科室二级库管理模式的弊端

传统二级库房存在问题如下：场地的局限性、清点不方便、耗材质量无把关、耗材购买重复、耗材浪费和物品积压、无法提供真实有效的数据供管理部门参考，表现如下;

（1）缺乏科学管控机制，部门成本考核无法精益化管控。

（2）缺少临床科室的监管，主要体现在普通低值耗材领用后的管控工作。因为管控工作的漏洞，可收费耗材以及不可收费耗材管理部门都缺少数据支持，如：对于可收费耗材的费用是否同消耗相匹配？对于不可收费耗材是否出现消耗过多的情况？

（3）临床科室每周制定领用计划前，需要人工盘点库存以確定领用量，护士兼顾库管工作，浪费人力资源。

（4）人工管理，科室领用随意，补库计划难以精准统计，易导致积压短缺等现象。

（5）二级库房存在信息孤岛，与一级库房联动性差。

1.2 基于物联网信息化智能库房管理解决方案

智能库房管理具有免人工操作、智能盘点统计等特点，可实时监测、传递库位物资重量，精确计算最小单重0.1g的耗材，从而对于物资数量的实时数据可以进行一个解析。临床科室耗材的过程消耗与当前库量情况的实时数据的掌握也同样可以通过系统与上级库管系统的平台搭建，实时交互数据信息来实现。

（1）耗材智能称重计数管理系统的设计，在系统方面，支撑的基础主要在两个模块上，即智能称重模块和先进的通信模块。在此基础上，本系统同医院HIS系统的连接可以通过专门的接口实时联动交互数据。

（2）根据病区使用的耗材品规设计库位的数量及大小，可以得益于专门的标定软件系统的搭建，将维护人员同耗材品管控联系了起来，维护人员只需后台标定重量，而耗材数量便可以通过重量进行换算。系统智能计数、实时盘库，运行无需人工介入。

（3）提供各类数据统计报表，实现精细化管理。

（4）解放护士专注护理工作。

（5）系统预设临界库存数自动生成补货订单。

2.方法

2.1人员培训 病区耗材库重量传感智能货架系统的专项培训由第三方设计 ：内容如下：1.信息化智能管理模式运行基础理论及实际操作;2.重量传感智能货架系统作用原理;3.系统与医院信息管理系统（HIS）对接的部分和特色、4.申请物资的流程、审核、信息查询和注意事项等内容。

2.2 评价方法 系统自动生成2017年06月到2017年12月科室耗材使用率和库存量，统计方式可以精确到月方便管理，于此同时，病人满意度情况的收集，可以安排护士进行。不仅如此，通过回顾性统计2016年12月到2017年5月相关指标变化，可以作为平台有效性的参照。

2.3 统计学方法 采用SPSS 21.0统计分析软件进行统计分析，组间计量资料对比采用t检验，P <0.05为差异有统计学意义。

3.结果

与应用重量传感智能货架系统前比较，科室每月耗材使用率提升，病区耗材存放空间及护士管理耗材工时明显减少，每月患者满意度及护士对耗材管理工作的满意度均提高明显。见表1：

4.讨论

4.1病区耗材库房信息化智能管理能减少病区耗材库存量，提高使用率

在以往的传统工作模式中，为保证临床供应，多采用集中申领的方式，因此出现单次大量的情况。二级库房成为病区对耗材进行存放，而二级库房到工作场所之间的管理，是需要每日需安排护理人员进行更换补给，这个模式的弊端在于空间浪费、医院物流存货成本较大。基于物联网通过软硬件结合的方式，信息化智能库房可实时监控各类耗材的实际使用情况，反馈出各种耗材的剩余数量（精确到最小单位），进行及时有效的提醒、预警，对病区二级库房内耗材进行精益化管理，从而达到优化库存、减少积压、控制成本的目的。

4.2 病区耗材信息化智能管理优化护理管理工作流程，提升工作效率

通过重量传感智能货架系统智能计数、实时盘库，耗材管理运行无需人工介入，系统根据设定好的补库数量，在库存预警后，自行生成补库订单向医院中心库房进行补库操作，减少护理人员耗材管理用时，提升工作效率，节省护理人力资源。

4.3 病区耗材信息化智能管理间接提升了护理服务质量

病区耗材信息化智能管理的优势在于对于护士这一职业的人力资源进行合理利用，让专业人员做专业事情，科室配比中，在护理人员配比固定的模式下，我们可以通过这样的方式，增加工作安排的合理性，让责任护士有更多的时间服务于患者，让护理工作集中在真正被需要的地方。有结余时间的状态下，护士应铃更为及时，使患者对护士更加信赖，同时也赢得了家属的肯定。对于科室的床位护士，帮助其提升护理服务的质量，对于分管患者的健康宣教、各项治疗、病情观察以及生活护理有更多的精力和时间进行合理安排，从而提高了患者对护理服务的满意度。

5.小结

基于物联网利用WSS系统对病区耗材库房进行信息化智能管理，使病区耗材管理有条理、更规范，全面帮助在护理人力资源、耗材管理、存货等方面降低成本，在护理质量方面的进一步提升。以现今的发展来看，该系统尚处于病区试用，今后将在各类病区、门诊、手术室、供应室等科室全面应用。

参考文献

[1]张珏. 浅析现代供应链管理在医用高值耗材管理中实施的可行性. 中国循环杂志. 2014. （z1）： 234-234.

[2]陶然， 李萍. 医院物流信息系统在病区耗材管理中的应用. 中国卫生资源. 2014. 17（6）： 442-444

[3]秦雪丽， 李园蕾. 非收费医用耗材使用率核算方法的探讨. 中国医学装备. 2017. 14（3）： 52-54.

[4]刘俊兰， 翟树悦， 周裕法， 李娅访， 韩冬雪. 医院物流管理的框架模型研究. 中国医院管理. 2008. （7）： 29-32.

[5]刘伟， 张秀英， 王俏. 浅谈医院物流管理现状与展望. 中国医学装备. 2012. 9（10）： 58-60.