帅必琴

摘要：目的：探讨个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的开展价值。方法：选择我院2017年2月--2019年1月内收诊的100例小儿先心病患儿作为对象，根据随机数表法将其分成对照组和研究组，各组占50例，所有患儿接受介入治疗，对照组实施ICU常规护理，研究组实施个体化护理，比较护理效果。结果：研究组护理总有效率高于对照组，且护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中，个体化护理的应用价值高，可推广。

关键词：个体化护理;小儿先心病;介入治疗;综合ICU护理

先天性心脏病（congenital heart disease），简称先心病，是一种先天性畸形，具有危害性大的特点，若是未能及时诊治，可能对小儿正常成长造成不同程度上的影响，甚至致死【1】。目前，早期介入是治疗小儿先心病的常用方法，但是，该方法具有创伤大、恢复慢等特点，因此，介入治疗期间，配合科学的护理，具有重要意义，可改善预后【2】。本文笔者为了观察个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的开展价值，选择100例患儿且分成两组进行分组研究，现在将结果总结如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月--2019年1月内收诊的100例小儿先心病患儿作为对象，根据随机数表法将其分成对照组和研究组，各组占50例。对照组50例患儿中包括28例男和22例女，最小4岁，最大8岁，平均年龄（6.52±0.41）岁。研究组50例患儿中包括29例男和21例女，最小3岁，最大8岁，平均年龄（6.31±0.38）岁。比较两组患儿性别及年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。

1.2方法

两组患儿均接受介入治疗，其中，对照组实施ICU常规护理，如观察病情变化、监测生命体征等，研究组在常规护理的基础上，实施个体化护理，具体措施如下：（1）止血护理。护理人员检查患儿穿刺部位有无出现出血、肿胀等情况，一旦发现异常，及时通知医生，遵照医嘱，适当调整绷带松紧度，通过加压包扎，有效止血。一般情况下，静脉穿刺部位压迫持续4h，动脉穿刺部位压迫持续6h。（2）循环系统护理。护理人员密切观察患儿口唇及皮肤颜色等，定时测量体温，观察动脉波动情况，检查分析患儿有无出现微循环灌注不足、组织缺氧等症状，一旦发现，需及时对症处理。另外，密切监察心电图，观察心电图变化曲线，尽早发现异常迹象，及时处理。觀察患儿尿量与尿液颜色，分析有无出现溶血等问题。（3）心理护理。面对疾病及治疗，患儿年龄小，自控力差，加上缺乏对疾病的认知，容易产生负面情绪，哭闹，降低依从性，不利于护理工作的有序开展。对此，护士应该加强心理疏导，主动关心照顾患儿，通过讲故事、做游戏等方式，分散患儿注意力，获取患儿信任，建立良好关系，增加依从性，避免患儿烦躁、哭闹等，保证护理工作有序进行。

1.3观察指标

（1）评价护理效果：①显效，疼痛症状消失，哭闹缓解，未见并发症;②有效，疼痛症状有所改善，哭闹症状稍微缓解;③无效，疼痛、哭闹等情况并未改善，甚至加重【3】。

（2）调查护理满意度，采用自行设计的问卷表，以患儿家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，60-100分表示满意，0-59分表示不满意。

1.4统计方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X?值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1护理效果评价

研究组护理总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2护理满意度调查

调查显示，研究组护理满意度显著高于对照组，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3讨论

临床认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，而引起先天性心脏病的原因较多，表现最为突出的因素当属环境因素。其中，畸形的大小和复杂程度是影响患儿临床表现的主要因素，部分患儿表现出经常感冒、反复呼吸道感染，也有部分患儿表现出生长发育差、多汗、消瘦等，对患儿身心健康造成不同程度上的影响【4】。目前，介入治疗是治疗小儿先心病的重要手段，而治疗后的ICU护理直接关系预后。个体化护理，是一种新型护理模式，强调以患者为中心，打破传统被动护理形式，转变为主动护理，根据病人实际情况，遵循个体化差异，制定有针对性的护理计划，指导护理工作开展。小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中，采用个体化护理模式，考虑介入治疗及患儿身心状态等因素，通过止血护理、循环系统护理、心理护理等措施，进行护理干预，促使患儿早日康复，改善预后。这次研究显示，研究组护理总有效率及护理满意度都高于对照组（P<0.05）。可见，个体化护理在小儿先心病介入治疗后综合ICU护理中的应用价值高，可推广。

参考文献：

[1]孙慧文，刘娜，薛美超. 细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（08）：175-176.

[2]冯方方. “以家庭为中心护理”在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用[D].新乡医学院，2016.

[3]杨婷. 细节化护理在小儿先心病手术患者中实践的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：246.

[4]何晓琴，欧阳晶. 舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用[J]. 现代医药卫生，2015，31（24）：3802-3803.