摘要：目的 分析产后访视护理干预对于提升产妇分娩后母乳喂养的效果。方法 选择2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为两组，对照组45例，给予常规指导干预，观察45例，在对照组的基础上给予产后访视护理干预。比较两组护理效果。结果 观察组在分娩后3d的母乳喂养成功率与对照组无明显差异（P>0.05），分娩后3个月、6个月、9个月时的母乳喂养成功率均显著高于对照组（P<0.05）;观察组母乳喂养认知合格率显著高于对照组（P<0.05）。结论 产后访视护理干预显著提高了产妇分娩后9个月内的母乳喂养成功率，改善了产妇对于母乳喂养相关知识的认知程度。

关键词：产后访视护理;母乳喂养;母乳喂养成功率;

母乳喂养是普遍认可的一种对母婴均有益处的产后新生儿喂养方法，但由于多种原因，产妇对于母乳喂养的认知、水平、方法等仍然存在较大问题，尤其是初产妇，需要医护人员给予科学的护理指导改善这一状况[1]。我院利用目前应用较为广泛的产后访视护理，对产后产妇母乳喂养进行护理干预，效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例产妇作为研究对象，所有产妇均为初产妇，无母乳喂养经验，无母乳喂养禁忌症及产后并发症。按照随机数表法分为两组，对照组45例，年龄21-33岁，平均（26.15±5.39）岁;观察组45例，年龄20-34岁，平均（26.31±5.44）岁。两组产妇在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规指导干预，视产妇身体状况给予一定时间的母乳喂养相关知识讲解，告知母乳喂养的正确方法、姿势、可使用的辅助工具、注意事项等。

观察组则在对照组的基础上给予产后访视护理干预。产妇出院后1个月内每周访视1次，出院1个月后每2周电话随访1次，每个月上门访视1次。指导产妇正确的母乳喂养相关知识与技能，帮助产妇分析母乳喂养不成功的原因，指导其正确的喂养方法：①知识宣教：上门随访的护理人员先观察产妇的母乳喂养过程，纠正其错误处，鼓励其做好夜间母乳喂养，喂乳时注意正确的体位。②乳房按摩：告知产妇乳房按摩对于母乳喂养的重要性，为产妇及其家属讲解正确的乳房按摩手法，第一次讲解时，护理人员要注意亲身示范。③正确吸乳：产妇产后若出现乳房胀痛、母乳过多时，需要吸乳，注意告知产妇正确选择吸乳工具。④饮食指导：为产妇及其家属讲解促乳汁分泌食物，包括豆类、瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶等，多食新鲜蔬果。⑤心理保健：告知产妇母乳喂养对于母婴健康的益处，消除其认知误区，消除产妇对于母乳喂养可能影响身材恢复的担忧。两组产妇产后随访时间均为9个月。

1.3 观察指标

比较两组产妇分娩后3d、3个月、6个月、9个月的母乳喂养成功率、护理前后的母乳喂养知识认知合格率。母乳喂养知识认知水平评估采用自制的调查问卷进行评估，30个问题，答对题目数≥24个为合格，分别于分娩前及分娩后3个月进行评估

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行对比和检验，计数资料采用例数+构成比的方式表示，行χ2检验;计量资料采用（）表示，行t检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇母乳喂养成功率比较

观察组在分娩后3d的母乳喂养成功率与对照组无明显差异（P>0.05），分娩后3个月、6个月、9个月时的母乳喂养成功率均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇护理前后母乳喂养知识认知水平比较

观察组在护理前母乳喂养认知合格率为33.33%（15/45），对照组为31.11%（14/45），差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组为86.67%（39/45），对照组为60.00%（27/45），均显著提高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

产后访视是目前确保产妇母乳喂养的一个重要方式，是产妇分娩后使后续护理干预从医院向家庭延伸的一个主要切入点。护理人员在产后访视时对产妇及其家属开展专业性指导，为产妇提供科学的饮食干预、母乳喂养指导等，促进了产妇乳汁分泌，纠正母乳喂养不良姿势，指导按需哺乳，改善产妇乳头腹痛、皲裂等问题，使产妇充分掌握了正确的母乳喂养相关时间，保证了产妇乳汁分泌及母乳喂养时间[2-3]。本研究显示，观察组在分娩后3d的母乳喂养成功率与对照组无明显差异（P>0.05），分娩后3个月、6个月、9个月时的母乳喂养成功率均显著高于对照组（P<0.05）;观察组母乳喂养认知合格率提高水平、平均母乳喂养时间均显著高于对照组（P<0.05）。

综上分析，产后访视护理干预显著提高了产妇分娩后9个月内的母乳喂养成功率，改善了产妇对于母乳喂养相关知识的认知程度。

参考文献：

[1]魏曙光，彭莹洁，杨妮.初产妇产后访视提高母乳喂养成功率效果观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（10）：66-68.

[2]姚锦华.产后访视护理干预对提高母乳喂养的效果[J].护理实践与研究，2017，14（15）：155-156.

[3]楊文静，张琦.产后访视用于促进母乳喂养成功的效果探讨[J].心理月刊，2018（10）：161-162.

作者简介：李静，1983.05.21，女，重庆，护士，大学，产科护理，产科，陆军军医大学第一附属医院