晋姝琼 张晓迦 时娜娜 段梦瑶

摘要：目的：对针灸康复护理在颈椎病护理中的干预效果进行调查。方法：以50例颈椎病患者为研究对象，以其中25例患者为研究组，在常规护理的基础上予以针灸康复护理，以另外25例患者为对照组，予以常规护理，对患者护理效果进行比较。结果：两组患者疗效评估有效率为92.0%、72.0%，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分（96.9±7.2）分，对照组为（82.4±6.3）分，P<0.05。结论：针灸康复护理在颈椎病患者护理中效果理想。

關键词：针灸康复;颈椎病;护理干预

颈椎病是退行性疾病的一种，本病的发生会随着年龄的增长而增长，患者会出现颈部疼痛、颈肩功能活动受限等表现，严重者会引发头晕、头疼甚至颅内供血受阻表现，对患者生活、健康有着严重的影响。针灸康复是中医常用的治疗方式，多项研究证实，针灸康复护理管理在本病中的护理效果理想[1]。本次研究以50例颈椎病患者为研究对象，对针灸康复护理在颈椎病护理中的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以50例颈椎病患者为研究对象，患者均为2018年1月-2019年1月间我院收治人员。研究组患者年龄平均（58.6±13.2）岁，男性患者14例，女性患者11例，患者颈椎病病程平均（2.4±0.8）年，右侧上肢麻木者9例、左侧上肢麻木者8例，劳损致病者21例、急性扭伤者4例;对照组患者年龄平均（58.8±13.1）岁，男性患者13例，女性患者12例，患者颈椎病病程平均（2.6±0.5）年，右侧上肢麻木者10例、左侧上肢麻木者8例，劳损致病者22例、急性扭伤者3例。所有患者均存在颈部疼痛、功能活动受限表现;患者无颅脑病变。患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：患者予以常规护理管理，患者入院后予以相关药物治疗，监督患者用药，对患者用药进行指导，同时对患者生活相关事项进行指导。加强与患者之间的沟通，避免患者产生不良情绪。护理人员同时要予以患者相应的健康指导，帮助患者了解疾病治疗过程中的注意事项，纠正患者不良的生活习惯和行为，提升患者治疗依从性。护理人员同时要对患者的运动、康复进行指导，让患者加强颈部肌肉的锻炼，提升肌肉功能，让其能够对神经、骨骼起到保护作用。在训练的过程中也要循序渐进，避免患者出现劳累表现。

研究组：患者在对照组基础上予以针灸康复护理。

针灸推拿：患者俯卧位，取穴夹脊穴、大椎穴，同时针对患者不同的兼证配合不同的穴位进行治疗。恶心、呕吐者配合内关、合谷穴治疗;四肢乏力者配合曲池穴;头晕者联合风池穴。常规针刺，平补平泻，留针时间为30min，一日一次。患者针灸结束后要留观20min，观察患者是否有不适表现，而后予以患者推拿治疗，采用按法、拿法、滚法等手法进行按摩，解除颈部肌肉的紧张，恢复肌肉、神经功能，患者推拿时间为30min，一日一次。

康复理疗：帮助患者进行体位调整，对患者颈椎进行牵引，牵引力度根据患者耐受程度进行调整。患者牵引次数为每日一次，2周为1个疗程，治疗2-3个疗程。护理人员同时要对患者坐姿进行纠正，避免患者病情反复。护理人员要指导患者正确的姿态，叮嘱患者不要久坐，同时要对患者日常功能锻炼进行指导。

1.3观察指标

对患者护理后康复效果进行调查，同时对患者生活质量进行比较。采用SF-36量表对生活质量进行比较。

1.4评估指标[2]

生活质量评估：量表分为8个维度，共有36个项目，总分127分，分数越高患者生活质量越高。

康复效果评估：显著：患者颈肩功能活动尚可，颈部疼痛消失，肢体麻木感消失;改善：患者颈肩功能改善，颈椎疼痛缓解，肢体麻木感明显减轻;无效：患者颈肩功能无显著改善，肢体功能活动受限。评估有效率=显著率+改善率。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1康复效果比较：两组患者疗效评估有效率为92.0%、72.0%，P<0.05，详见下表。

2.2生活质量比较：研究组患者护理后生活质量评分（96.9±7.2）分，对照组为（82.4±6.3）分，P<0.05，t=5.27。

3.讨论

颈椎病的发生与慢性劳损、急性扭伤相关，患者颈椎椎间盘突出/脱出、颈椎骨质增生等均会对颈部神经造成挤压，严重时会影响颅脑功能，若患者突发眩晕跌倒还会增加意外发生率，威胁患者生命安全[3]。本病在长期低头者中发病率非常高，因此，本病是教师、工程研发人员以及长期在电脑前工作人员的常见职业病，对其健康、生活、工作均有着严重的影响[4]。

针对颈椎病的治疗多以保守治疗为主，虽然保守治疗能够改善患者病情，但患者治疗周期长，且治疗后病情容易反复，因此患者治疗依从性低下，不利于病情控制，甚至导致病情恶化[5]。因此，在患者治疗过程中要注重患者的护理管理，针灸康复护理过程中能够帮助患者纠正不良的行为习惯和生活习惯，让患者加强自我管理意识，降低劳损度，提升患者生活质量。中医护理管理能够通过针灸、推拿等方式促进患者病情康复，改善患者颈椎动脉微循环。

结果可见，两组患者疗效评估有效率为92.0%、72.0%，研究组患者治疗效果更为理想。研究组患者护理后生活质量评分（96.9±7.2）分，患者治疗后生活质量显著提升，证明针灸康复护理管理能够改善患者病情，提升患者舒适度，是一种有效的临床护理管理方式，值得推广。

参考文献：

[1]王兰芬.针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（08）：104-105.

[2]朱爱萍.针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2018（24）：71.

[3]陈杏，邢海辉.针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（30）：158-160.

[4]徐立萍.针灸康复护理治疗神经根型颈椎病患者的配套护理措施分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：503-504.

[5]吕莉. 针灸康复护理在颈椎病护理中的应用效果分析[A]. .《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].：《临床心身疾病》杂志编辑部，2015：2.