席娟

摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用连续护理干预对其肺功能以及生活质量产生的影响。方法：以90例2017年10月至2019年2月在我院接受治疗的老年COPD患者为研究对象，入选对象经便利抽样法分为探究组（n=45及参照组（n=45），为参照组患者实施健康教育、生活方式指导、运动指导、用药护理等常规护理干预，为探究组患者实施连续护理干预。结果：对比干预前2组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2组患者各项肺功能指标均较干预前改善且探究组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标均明显优于参照组患者，干预后对比2组患者肺功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）。探究组患者症状评分、生活影响评分、社会活动以及日常生活能力评分均显著低于参照组患者，对比2组患者干预后生活质量各项评价指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年COPD患者应用连续护理干预可使其肺功能以及生活质量得到显著改善。

关键词：连续护理干预;老年COPD患者;肺功能;生活质量

作为临床高发性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病具有病情进展缓慢、临床治疗难度大、预后不佳等特点，临床表现包括慢性炎症、气道不完全受限等，出院后患者容易出现病情反复等现象，不但会加重其身心痛苦，同时还会加重其经济负担，严重降低患者的生活品质。因此，为了加快减轻患者的机体痛苦并缓解其心理压力，必须加强病情控制[1]。此次研究以2017年10月至2019年2月我院收治的老年COPD患者为研究对象，分析应用连续护理干预对其肺功能以及生活质量产生的影响，探讨如下：

1资料与方法

1.1临床资料  以90例在我院接受治疗的老年COPD患者为研究对象，纳入标准：病情与中学医学会慢性阻塞性肺疾病诊断标准相符;患者年龄均不低于60周岁;入选患者均在知情同意书上签字。排除标准：心功能不全患者;心力衰竭患者;精神障碍或者思维异常患者[2]。入选对象经便利抽样法分为两组，探究组（n=45）男性24例，女性21例，年龄60-88周岁，平均（76.5±4.2）岁，病程1-9年，平均（4.2±0.9）年，参照组（n=45）男性23例，女性22例，年龄60-86周岁，平均（75.6±4.1）岁，病程1-10年，平均（4.4±0.8）年。对比探究组与参照组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法  为参照组患者实施健康教育、生活方式指导、运动指导、用药护理等常规护理干预，为探究组患者实施连续护理干预，患者出院前为其制定个人档案并制定康复训练计划，如下：

1.2.1氧疗协助护理  为患者提供氧疗护理能够改善其呼吸困难等临床表现，向患者讲解氧疗正确方法和配合技巧，有助于提高氧疗效果，保证氧疗顺利进行。

1.2.2呼吸及运动指导  为患者提供呼吸功能锻炼，向其讲解腹式呼吸以及唇式呼吸方法，指导患者进行散步、瑜伽等有氧运动，有助于加快其身体素质改善[3]。

1.2.3饮食护理  指导患者进食富含维生素、蛋白质的饮食，坚持多餐少食的饮食原则，不可过度节食或者暴饮暴食，不可食用刺激性食物，餐前不可剧烈活动，以免发生低血糖。

1.2.4出院指导  出院前为患者提供健康教育，告知患者严格遵医嘱用药，规律生活，养成良好的运动习惯，与患者互留联系方式，通过电话随访以及上门随访等形式了解患者的病情控制情况。邀请患者参加医院或者社区举办的COPD相关知识讲座，有助于规范患者的用药行为以及生活行为，可保证用药效果。同时注重对患者加强心理疏导，一旦出现病情反复等现象应该立即入院接受治疗，使患者明确不良心理应激反应不利于病情好转，同时也会影响机体新陈代谢，因此，应导患者保持积极的心态，及时调节负面情绪，避免不良心态影响其治疗主动性和配合度4]。

1.3评价指标

（1）对比分析两组患者干预前后（FEV1）、（FVC）、（FEV1%）等肺功能指标;

（2）干预后应用过呼吸疾病问卷（SGRO）评估2组患者症状、生活影响、社会活动以及日常生活能力。

1.4统计学分析  此次研究进行数据资料分析采用SPSS21.0统计软件包，表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2结果

2.1两组患者干预前后肺功能指标对比分析  对比干预前2组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2组患者各项肺功能指标均较干预前改善且探究组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标均明显优于参照组患者，干预后对比2组患者肺功能指标差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者干预后生活质量评分对比  探究组患者症状评分、生活影响评分、社会活动以及日常生活能力评分均显著低于参照组患者，对比2组患者干预后生活质量各项评价指标差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

COPD对广大患者的身心健康会产生极大的损害，属于临床多发性慢性炎症性疾病，与遗传、气道反应性增高、呼吸道感染、吸入化学物质或者粉尘、空气污染以及吸烟等因素关联密切。患者出院后容易出现病情复发等现象，导致其心理负担加重，对其治疗积极性会产生一定的影响。为患者提供连续护理干预，有助于保证患者住院期间以及出院后接受科学有效的护理干预，不但能够取得理想的病情效果，同时还能够帮助患者养成科学合理的生活习惯，丰富其对自身病情的了解，有助于使其肺部功能得到显著提高，继而可促进患者病情好转并能够可显著提升其生活品质[5]。

此次研究中，干预后2组患者各项肺功能指标均较干预前改善且探究组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标均明显优于参照组患者，探究组患者症状评分、生活影响评分、社会活动以及日常生活能力评分均显著低于参照组患者，对比2组患者干预后肺功能指标以及生活质量差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，老年COPD患者应用连续护理干预可使其肺功能，可使患者合理身心需求得到充分满足，进而可使患者生活质量得到显著改善，应用价值较高。

参考文献：

[1]朱芳珍.连续护理对老年COPD患者肺功能与生活质量的影响效果研究[J].家庭医药，2017，（10）：210-211.

[2]刘婷婷，李娜.连续护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：171-173.

[3]钟烨丽，钟国就.自血穴位注射疗法联合护理干预治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察[J].中医临床研究，2017，9（24）：11-12，17.

[4]林娜.连续性康复健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].世界临床医学，2017，11（15）：179，182.

[5]陈小红，肖巧玲.穩定期COPD患者肺康复训练中应用连续性协同护理模式的效果分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（9）：50-52.