熊荷花

【摘要】目的： 研究分析综合护理在静脉留置针患儿中的应用效果。方法： 选取2018年7月至2019年6月我院儿科收住的90例患儿为研究对象，所有患儿均行静脉留置针输液治疗，随机分为对照组与观察组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果： 观察组静脉留置针首次穿刺成功率及护理满意度均优于對照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 综合护理在静脉留置针患儿中的应用效果好，可提高患儿首次穿刺成功率，提高护理满意度。

【关键词】 综合护理;静脉留置针;应用效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）15-0063-01

相比其他科室，儿科患者普遍年龄小、心智不成熟，在输液治疗时，因血管纤细等原因，需要进行反复穿刺，因疼痛刺激，患儿治疗依从性变差[1]，加之家长情绪紧张，容易出现医患矛盾，静脉留置针因用药方便、留置时间长、对血管刺激小等优势，现已被广泛应用于儿科临床[2]，在临床输液中，静脉留置针起着非常重要的作用，既能够为工作人员提供便利，还能够使患儿在治疗过程中的疼痛感减轻，更好的配合治疗[3]。但患儿浅表静脉纤细、脆弱，血管暴露及穿刺困难，且患儿具有依从性差，健康认知不足等特点，影响静脉穿刺效果。因此，加强患儿静脉留置针临床护理干预，延长静脉留置针留置时间，提高静脉留置针穿刺成功率是当前临床护理人员的工作重点。我院儿科对静脉留置针患儿行综合护理干预，取得了显著效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年6月儿科收住的90例患儿为研究对象，所有患儿均行静脉留置针输液治疗，随机分为对照组与观察组各45例，其中男孩49例，女孩41例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.14±1.42）岁。两组患儿一般资料比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理人员根据患儿穿刺部位选择类型合适的留置针，加强患儿家属健康宣教，安抚不断哭闹的患儿，讲解静脉留置针注意事项及维护措施。观察组接受综合护理，具体操作如下。①首先，选择合适的静脉留置针，穿刺前，协助孩子做平卧位，并将头转向一侧，护士在孩子头上选择合适的血管进行消毒，取下留置针，以直刺的方式放置，针尖与皮肤的夹角保持在15°～30°之间，置针后观察血流情况，将软管插入静脉，拔出针芯，在穿刺口贴上无菌膜和透气胶带用于固定，并注明放置管的日期。②心理护理：患儿普遍对静脉穿刺存在恐惧心理和抗拒态度，因此，在与患儿沟通时，护理人员说话声音要温柔、亲切，多使用夸赞、鼓励的语言，来赢得患儿对自己信任，对于哭闹、挣扎的患儿，要耐心疏导，增加患儿的配合度。③封管：取3-5ml 0.9%氯化钠溶液封管，先注2-3ml，推注时拔出输液针，推拔速度应缓慢，确保封管液能完全充满管腔。④注意事项：进行穿刺，护理人员应观察无菌操作程序，密切注意穿刺点是否有渗漏或肿胀，并指导家长对患儿注射部位进行热敷，防止静脉炎。静脉留置针留置时间一般为3-5天，留置时间越长，感染风险越高。

1.3 观察指标

观察对比两组患儿的首次穿刺成功率和护理满意度。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的首次穿刺成功率比较

观察组患儿一次性穿刺成功率为97.8%，对照组患儿一次性穿刺成功率为77.8%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（X2=8.3890，P<0.05）。

2.2 两组患儿的护理满意度比较

护理后，观察组患儿的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

静脉输液是一种常见的临床治疗方法，可以为不同年龄、不同疾病的患者提供有效的治疗。儿科患者在临床输液过程中需要特殊处理。由于小儿患者的血管通常又细又小，很难进行静脉穿刺。此外，儿科患者在静脉穿刺过程中常表现出焦虑、冲突、哭闹等现象[4]。要寻求更安全和更可靠的静脉穿刺方法为儿科患者进行临床治疗。因此，静脉留置针的使用在一定程度上改善了小儿静脉输液的护理。在儿童静脉留置针的护理中，综合护理能根据儿童的具体差异，全面、清晰地区分儿童的状况和问题，评估问题产生的原因，制定相应的护理措施;创造良好的穿刺环境，减少陌生、嘈杂环境对儿童及其家庭的刺激，减少儿童的恐惧和陌生心理;同时，进行精心护理，充分尊重儿童及其家庭的意愿，可以提高护理质量和家庭满意度。在穿刺过程中，护士要充分把握穿刺时机和技巧，提高第一次穿刺成功率。医院应加强穿刺人员的培训，让他们定期学习护理技术和理论知识，提高护士的综合素质，严格穿刺操作，提高静脉留置针穿刺成功率[5]。我院儿科通过对静脉留置针输液患儿进行综合护理干预后，观察组静脉留置针首次穿刺成功率及护理满意度均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），说明，综合护理在静脉留置针患儿中的应用效果好，可提高患儿首次穿刺成功率，提高护理满意度。

参考文献：

[1] 李倩倩.静脉留置针在儿科护理中的应用探讨[J].实用临床护理学杂志，2019，4（39）：49.

[2] 吴光霞.儿科静脉留置针使用的护理体会[J].实用临床护理学杂志，2018，3（51）：121-122.

[3] 李艳苹.静脉留置针用于儿科护理中的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：127.

[4] 张莹，李晶晖.静脉留置针在儿科护理中的应用[J].吉林医药学院学报，2019，40（3）：196-197.

[5] 巫小燕.综合护理在静脉留置针患儿中的应用[J].医疗装备，2019，32（17）：141-143.

（皖南医学院附属弋矶山医院广德分院、广德县人民医院儿科 安徽 广德 242200）