周衍香 刘中洋

摘 要：近年来，慢性消耗性疾病（CWD）的发病率和死亡率逐年升高，而营养不良是其主要合并症。本文就乳清蛋白（WP）的作用以及在CWD营养支持中的应用进行综述作用。

关键词：乳清蛋白;慢性消耗性疾病;营养支持

近年来，大量的临床研究证实，乳清蛋白（whey protein，WP）在慢性消耗性疾病（chronic wasting disease，CWD）营养支持方面有着独特的优势，显著改善了慢性疾病患者的营养状态及机体抵抗力，从而减轻患者的并发症，降低死亡率[1]。本文综述了WP的作用及其在CWD营养支持中的应用。

1 乳清蛋白的作用

1.1 促进肌肉蛋白质合成

Burd等[2]研究发现，WP在促进蛋白质合成方面比酪蛋白更有效，原因可能是由于WP中支链氨基酸（BCAA）水平高于酪蛋白。Pennings等[3]也证实，WP比酪蛋白以及酪蛋白的水解物更能有效刺激餐后肌肉蛋白质的增生。CWD患者的营养支持中，WP在纠正机体的负氮平衡、促进肌肉蛋白质合成、维持机体免疫力等方面发挥重要作用。

1.2 免疫调节

WP作为抗氧化剂谷胱甘肽（GSH）的前体，通过提高GSH水平来维持和增强机体免疫力。WP中所含的免疫球蛋白对维持和促进机体免疫机能具有重要意义。

1.3 抗菌、抗病毒

CWD患者由于机体免疫球蛋白低下容易引发微生物感染。乳铁蛋白通过与细菌、病毒结合，破坏细菌的细胞膜稳定性或者阻断病毒对宿主细胞的接触、识别、结合来抑制微生物生长。乳过氧化物酶也是一种天然抗菌剂，对革兰氏阴性菌显示出抗菌作用。

1.4 抗氧化、抗肿瘤

WP可以减少体内自由基对健康的损害，延缓或防止CWD的发生与发展。……