马婕

在四肢骨折患者的康复过程中，康复训练是千万不能省的，如果不做康复训练，患者就很容易出现肌肉的萎缩、关节的粘连等，给患者留下后遗症。但是有些患者在四肢骨折的固定手术之后就回到家里养伤，家庭的康复训练又应该怎么做呢？下面就来传授家属们一些四肢骨折固定手术之后的家庭康复训练。

一、早期的家庭康复训练

对于四肢骨折的患者，在做完固定手术之后，一周之内就可以进行早期的康复训练了。但是这时候的训练大多是在医生或者是专业的护理人员指导之下进行的，也有少数患者需要在家属的陪同和指导下进行训练。早期的康复训练应该按照患者实际的情况来制定相应的计划。在这一时期，患者的软组织还处在肿胀的状态，手术切口的部位会有疼痛感，骨折也刚刚被固定，所以患者的肢体和膝关节活动范围很小。在康复训练的时候可以按照以下的方法进行：

引导患者慢慢抬高患肢，这样可以起到良好的消肿作用。

如果患者的骨折在上肢，应该引导患者做手指握拳的活动，如果患者的骨折在下肢，可以引导患者做脚趾伸展的活动，活动的次数要尽量多一些。

应该把患者肢体的肌肉固定，进行长度相等的收缩，每次坚持15到20分钟，要尽量多做收缩。用这样的方法可以让患者的肢体静脉回流和淋巴回流更加顺畅，减少患者的肌肉粘连，不仅可以消肿，还可以防止肌肉萎缩。

在手术之后的第二周到第三周，患者伤口的疼痛将会明显缓解，如果患者是内固定骨折，而且情况十分稳定了，这时候就可以开始练习一些关节的活动了。因为在这一阶段，患者关节内外的软组织还没有形成粘连，所以，在康复训练的时候，可以引导患者先進行小范围的关节活动，然后再逐渐扩大活动的范围。这样的训练能防止患者出现关节粘连或者是关节痉挛等的情况，能让患者关节的功能尽早恢复过来。

二、中期的康复训练

1、在四肢骨折患者做完固定手术的第四周到第六周，骨折应该基本愈合了。所以在这个阶段，是四肢骨折患者康复最为关键的时期，很多人都把这个阶段看成是四肢骨折康复的“蜜月期”。所以，在这个使其的康复训练之中，应该引导患者逐渐加强肌力的锻炼，这样就可以让患者关节活动的范围在肌力作用之下得到不断增加。但是因为患者的骨折才刚刚愈合，所以应该提醒患者在关节的屈伸活动之中做到小心谨慎，不能太用力。

2、在四肢骨折患者固定手术之后的六周到三个月这段时间里，属于康复的黄金时期。因此在这段时间的康复训练过程中，应该引导患者对肌肉的力量进行训练，这对于提升患者关节的活动度有着极佳的效果。很多四肢骨折的患者之所以留下了后遗症，就是因为在家里修养的时候，家属没有帮助患者做足够的康复训练，错过了患者康复训练的最佳时期。因此，对于四肢骨折的患者，在做完固定手术之后的第六周到三个月的这段时间里，家属一定不能忽视患者的康复训练。这样才能帮助患者很好地恢复，避免留下后遗症。

三、晚期的康复训练

在四肢骨折患者做完固定手术之后的三到六个月，患者的骨折已经愈合得很好了，极少数的患者才会因为处理不当或者是其他的原因导致骨折不能愈合。在这段时期，也不能忽略患者的家庭康复训练，这段时期的训练主要是增加患者的肌力，让患者克服肌肉痉挛，实现关节活动度的提升。

可以增加患者的肌力训练，采用抗阻力的方法帮助患者提升肌力，如果患者是上肢骨折，可以通过提重物的形式来锻炼肌力；如果患者是下肢骨折，可以通过绑沙袋行走或者是抬腿运动等来锻炼肌力。

采用主动关节活动的方法以及被动关节活动的方法进行康复训练。

配合理疗等的方法来帮助患者恢复。

四、四肢骨折患者在固定手术后的家庭康复训练中应该注意些什么？

1、在给患者做家庭康复训练的时候，阻力一定不要太大，如果给患者太大的阻力，就会让患者紧张肌肉的张力扩散，对患者关节的活动造成限制，同时也会让患者在康复训练的时候感到特别疼，甚至让患者很难坚持训练，对患者的康复十分不利。

2、如果患者肌肉痉挛十分严重，甚至限制了患者关节的活动时，可以用主动抑制技术让患者在无痛的情况下进行关节的屈伸。通过这样的方法，不仅能够有效减轻康复训练给患者带来的痛苦，同时还可以让患者的肌肉痉挛得到良好的改善，进而增加患者关节的活动范围。

3、在给患者做家庭康复训练的时候，家属应该积极鼓励患者，训练的过程中多和患者说说话，转移患者的注意力，这样就可以让患者的疼痛得到明显减轻，也可以让患者保持良好的情绪，积极参加康复训练。

4、家庭康复训练期间，家属也应该合理安排患者的饮食，避免吃对病情不利的食物，加强患者的营养。让均衡的营养帮助患者早日恢复健康的体魄，让病情早日康复，避免留下后遗症。

结束语：

四肢骨折是我们日常生活之中较为常见的骨折情况，在四肢骨折的患者做完了固定手术以后，家属除了应该积极照顾患者的饮食，对患者悉心护理之外，更不能忽视患者的康复训练，之后让患者坚持正确的康复训练，才可以促进病情的痊愈，避免骨折后遗症对患者今后工作以及生活的不利影响。