陈晓荣 任娟花

[摘要]目的：观察预防护理对阴道分娩产妇产后出血的影响。方法：抽取我院于2017年6月-2018年7月接收的阴道分娩产妇92例为研究对象。回顾分析所有产妇的临床资料，根据是否采用预防护理作为分组依据，将92例产妇分为对照组、观察组，每组46例。对照组实施常规护理。观察组实施预防护理，对比西组产后出血量、护理满意度。结果：产后出血量相较于对照组，观察组较少，差异有统计学意义（P<0.05）;护理满意度相较于对照组，观察组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予阴道分娩产妇预防护理，不仅可以减少产后出血量，还可以提高护理满意度，护理效果显著。值得推广。

[关键词]预防护理;阴道分娩;产后出血

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0144-02

在分娩过程中，由于不同因素的影响，如产妇自身、子宮收缩乏力等，均会引起产后出血。产后出血是指胎儿娩后出，阴道出血量>500ml，患者出现凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤等有关，是阴道分娩最严重的一种并发症，如临床处理不当，会对产妇生命安全造成严重影响。目前，临床统计表明，产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因。因此，在阴道分娩产妇临床护理中，实施预防护理措施，对降低并发症具有积极作用。本次研究针对预防护理对阴道分娩产妇产后出血的影响进行观察，取92例阴道分娩产妇开展研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床一般资料

研究时段：2017年6月-2018年7月，研究对象：我院接收的92例阴道分娩产妇，对所有产妇临床资料进行回顾性分析，分组依据：是否采用预防护理，将研究对象分为对照组、观察组，每组46例。对照组年龄21-37岁，平均（29.45±5.07）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.22±1.02）周;经产妇20例、初产妇26例。观察组年龄22-38岁，平均（29.56±5.10）岁，孕周39-42周，平均孕周（39.51±1.25）風经产妇21例、初产妇25例。对观察组、对照组产妇临床资料（年龄、孕周、产次）进行分析，差异不具统计学意义（P>0.05）。本院伦理会己批准。參与研究者均知情，并签署同意书。

1.2方法

入院后，均实施阴道分娩，同时，对照组用常规护理，即产前检查、注意事项指导、口头健康宣教等。基于此，观察组实施预防护理，方法如下：

（1）基础护理：为产妇提供良好的病房环境，普及相关注意事项与知识，认真回答产妇疑问，缓解其心理压力;主动与产妇沟通，了解并评估其心理状态，给予针对性心理干预;如产妇出现恐惧与焦虑等负面情绪，积极引导并鼓励产妇，改善负面情绪，提高阴道分娩信心，增强耐受力。（2）产妇护理：当产妇进入第一产程时，对其生命体征、胎心、胎先露等位置进行监测，检查产妇有无阴道流血、血尿等症状;宫缩剧烈时，指导产妇呼及方式，帮助其处于舒适、健康体位，根据产妇爱好播放轻音乐，缓解心理压力;如产妇出现宫缩乏力现象，及时告知医生，遵医嘱实施相关措施。当产妇进入第二产程时，导致产妇腹压方法，对其生命体征、胎心进行观察，辅助产妇采取半卧位，并引导产妇采取正确的施力方法，有时告知产妇胎儿娩出情况。进入第三产和时，同察胎盘是否完整，并观察有无胎盘残留现象。如产道、宫颈口出现损伤，及时实施修补，并对子宫收缩情况、产后出血量、尿量进行观察。（3）产后护理：产后2小时是产后出血高发期，此时应为产妇进行子宫按摩处理，促使血窦关闭;定时监测产妇生命体征，如发现血压异常，立即注射缩宫素。如产妇出现产后出血，快速明确产后出血原因，针对性给予治疗。同时，向产妇讲解母乳喂着方式，指导产后饮食及产后康复方式，促进产妇产后尽快康复。

1.3分析指标

对比两组产后出血量、护理满意度。

产生出血量包括对产后2h、产后12h、产后24h出血量进行观察。

护理满意度应用本院自制量表进行评价，包括心理指导、护理技能、健康指导、预防护理措施等，总分100分，分数越高护理满意度越高。

1.4统计学方法

所有参与研究的数据均实施SPSS20.0软件统计，产后出血量、护理满意度组间对比做t检验，并采用（x±s）表示。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05.

2结果

产后2h、产后12h、产后24h出血量与对照组相比，观察组较少;且护理满意度与对照组相比，观察组较高，差异具统计学意义，P<0.05，见表1.

3讨论

产后出血属于妇产科最常见的一种症状，具有发病速度快、预后差等特点，如处理不及时，会对产妇生命安全造成极大的影响。产后出血的出现与宫缩乏力、凝血功能障碍等有关，且一般发生于胎儿娩出后2小时内与胎盘娩出前后，临床需要采取对症治疗，同时还应采取针对性预防性护理，以降低产后出血发生几率。

预防性护理是护理人员根据实际需求，制定出针对性、系统性的护理措施，以实现预防并发症的目的。产前针对产妇实际情况，给予生理、心理指导，调整产妇不良的情绪与营养支持，密切观察生命体征与胎心，避免不良因素引起不良事件。在产程过程中，针对不同的产程实施不同的护理指导及预防护理措施，控制产后出血，保证母婴生命安全的同时减少产后出血量。产后，加强观察与护理，随时掌握产妇各个指标变化情况，及时发现异常，快速在最短的时间内解决问题，从而保证母婴生命安全。结合以上护理措施，提高产妇信任感，从而提高护理满意度。

综上所述，预防护理应用于阴道分娩产妇产后出血控制中，对减少产后出血量、提高护理满意度具有积极作用，值得临床推广采用。