杨询

[摘要]目的：研究光疗联合白蛋自治疗足月新生儿重麟疽的临床疗效。方法：选取我院收治的足月新生儿重度黄疸患儿50例。随机分为对照组和观察组，各25例。对照组单纯采取光疗治疗，观察组采取光疗联合白蛋白治疗。比较两组治疗前后血清胆红素（TBIL、IBIL）、总胆汁酸（TBA）等水平变化以及不良反应。结果：两组治疗前TBIL、IBIL、TBA等水平对比差异不显著，且P>0.05;而治疗后观察组THIL、IBIL、TBA等水平较对照组改善显著，且P<0.05.观察组不良反应率8.0%（2/25）较对照且20.0%（5/25）显著较低，且P<0.05.结论：光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的临床疗效非常显著，即可对患儿胆红素水平予以有效控制。并能减少各种不良反应。因此值得应用推广。

[关键词]足月新生儿：重度黄疸;光疗：白蛋白：临床疗效

[中国分类号]R722.17 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-069-01

新生儿时期，新生儿黄疸是一种常见病、多发病，其具有特殊的发病机制，且影响因素相对较多，该病症既会增加新生儿血清中胆红素水平，还会造成其发生胆红素代谢异常，从而导致患儿皮肤、黏膜等出现黄疸症状。通常新生儿黄疸包括病理性黃疸和生理性黄疸等两种类型。后者为自然正常现象，多可自行消退。而病理性黄疸若治疗方法不当或治疗不及时，则患儿血清胆红素水平不断提升，其不仅会损伤患儿脑细胞，甚至还会对患儿的生命产生严重威胁。因此本文选取我院收治的足月新生儿重度黄疸患儿50例，随机分为对照组和观察组，各25例，即对光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的临床疗效做了研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的足月新生儿重度黄疸患儿50例，随机分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，日龄为1-25d，平均日龄为（15.2±1.3）d。出生体重（3.5±0.3）kg。观察组男13例，女12例，日龄为1-25d，平均日龄为（14.8±1.2）d。出生体重（3.4±0.2）kg。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组单纯采取光疗治疗，即采用XHZ新生儿黄疸治疗仪（产自宁波戴维医疗器械有限公司）进行治疗，采取波长为42-480nm的蓝光进行照射治疗，注意前预热光疗箱，一般照射8-10h/次，患儿与光源间距45-55cm，光疗箱温度保持在33摄氏度为最佳。观察组采取光疗联合白蛋白治疗，即在对照组的基础上，采用白蛋白（生产批号120310，产自上海莱士血液制品股份有限公司）治疗，用法用量为：在20mL 10%葡萄糖溶液中加入1.0g/kg白蛋白，充分混匀后对患儿实施静脉滴注，共治疗3d。

1.3观察指标

比较两组治疗前后血清胆红素TBIL（总胆红素）、IBIL（间接胆红素）、总胆汁酸（TBA）等水平变化以及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，f值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组血清胆红素水平对比

两组治疗前TBIL、IBIL等水平对比差异不显著，且P>0.05;而治疗后观察组TBIL、IBIL等水平较对照组改善显著，且P<0.05.见表1.

2.2两组总胆汁酸水平对比

两组治疗前TBA对比差异不显著，且P>0.05;而治疗后观察组TBA较对照组改善显著，且P<0.05.见表2.

2.3两组不良反应对比

观察组不良反应率8.O%较对照组20.0%显著较低，且P<0.05.见表3.

3讨论

有关调查数据显示，在全部新生儿中，新生儿黄疸发病率约占20%-30%，发病率相对较高。在临床治疗该病症的过程中，临床以往主要采取光照疗法，该方法的优势在于不会对患儿脑部产生损伤，且可有效缓解黄疸症状，还能有效控制皮肤、黏膜等黄染症状，但其在治疗重度黄疸患儿方面疗效并不显著。而通过在光照疗法的基础上对患儿采取白蛋白治疗治疗，其可达到十分显著的临床疗效，并且能对患儿血清胆红素水平予以有效控制。同时采用光照联合白蛋白治疗重度黄疸患儿的过程中，其还可有效控制患儿总胆汁酸水平，并能且有效减少患儿各种不良反应，如皮疹、发热、腹泻等，因而具有较高的安全性和可靠性。本文的研究中，两组治疗前TBIL、IBIL、TBA等水平对比差异不显著，且P>0.05;而治疗后观察组TBIL、IBIL、TBA等水平较对照组改善显著，且P<0.05.观察组不良反应率8.0%较对照组20.0%显著较低，且P<0.05.因此可以看出，光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的临床疗效非常显著，即可对患儿胆红素水平予以有效控制，并能减少各种不良反应，因此值得应用推广。