徐琼

摘要：目的：讨论在糖尿病酮症酸中毒患者生活质量中综合护理干预的作用。方法：在2017年8月至2018年8月期间，选取我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，对比两组患者护理后的临床效果。结果：对照组患者护理后的临床有效率和生活质量评分均低于观察组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者给予综合护理干预后，改善病情，明显提高患者的生活质量，临床应广泛应用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒;常规护理;综合护理;临床效果

糖尿病患者因感染、饮食、治疗不当或各种应激因素等，从而引发酮症酸中毒，是糖尿病最严重的并发症[1]。临床症状有：糖尿病症加重、酸中毒大呼吸和铜臭味、身体脱水至休克、意识障碍、恶心、呕吐等症。酮症酸中毒发生后，病情发展迅速，患者如果没有得到及时的治疗和有效的护理，容易导致死亡，严重威胁着患者的生命安全。对糖尿病酮症酸中毒患者给予正确有效的护理，可以改善酮症酸中毒的症状，控制病情发展，减轻患者的痛苦，能够提高患者的生活质量[2]。因此，本文选取我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70例，作为讨论对象，分为两组，分别给予常规护理和综合护理，讨论两组患者护理后的效果。现总结如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

在2017年8月至2018年8月期间，选取我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。对照组男患者为18例，女患者为17例，年龄在37～75岁，平均年龄为（58.24±2.15）岁;观察组男患者为17例，女患者为18例，年龄在35～76岁，平均年龄为（56.64±2.32）岁。两组患者在一般临床资料方面对比差异性不大（P>0.05），具有可比性。所有患者的病情发展均符合本次讨论，同时患者及家属均同意参加。

1.2方法

对照组患者给予常规护理：监测患者的生命体征，降糖处理，改善引发酮症酸中毒的因素，按时给药，详细做好记录，如有异常发生及时联络主治医生。

观察组患者在对照组的基础上增加针对性的综合护理：1.患者入院后，提供阳光充足、通风良好的病房，及时给病房打扫卫生，进行消毒。2.全面的对患者的身体进行检查，完善病情资料，掌握患者的身体状况及病情发展。3.向患者讲解糖尿病酮症酸中毒的注意事项，在护理的过程中对可能出现的并发症和感染，能够进行相应的预防和治疗措施。4.严密监测患者的血糖指标、电解质、尿量和补液量，对胰岛素的用量随时进行调整，以防止血糖过低。5.指导患者健康饮食，一定要低盐、低糖、低蛋白饮食，以清淡易消化为主。6.患者由于病情严重，心情焦虑不安，护理人员要与患者多沟通，宽慰患者，让患者相信医疗技术，相信医护人员，使其树立坚强乐观的抗病魔精神。

1.3疗效判定

有效（患者各项指标恢复正常，康复出院），显效（患者各项指标明显恢复，病症有所好转），无效（患者各项指标没有变化，病症没有减轻），有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4观察指标

观察两组患者在不同护理干预后生活质量评分：围绕身体机能，饮食情况、睡眠质量、精神状况、情感交流五个方面，共计36道调查项目，总分为100分，分数越高则表示生活质量越好。

1.5统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数X2（%）检验，计量t检测（X±s），P<0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1临床有效率

对照组患者的临床有效率低于观察组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2生活质量评分

对照组患者的生活质量评分低于观察组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3.讨论

由于社会进步，人们的生活水平方面发生了很大的变化，不良的生活习惯导致糖尿病发生率也逐渐上升，酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症。酮症酸中毒是糖尿病患者身体胰岛素缺乏而引起的，它的发生可引发心、脑、肾等身体重要器官的损害，严重威胁患者的生命。酮症酸中毒对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响，影响病情恢复，正确有效的护理措施是治疗成败的关键[3]。

常规护理对患者只实行救治的职責，对患者的身心健康和生活方面不重视，影响病情的恢复。综合护理增加对患者的情绪和生活等多方面进行干预，使患者感到温暖，有积极的抗病魔意识，有利于改善患者病情和生活质量[4]。

本次讨论显示，在临床有效率和生活质量评分方面，观察组优于对照组，提示与常规护理相比，采用综合护理临床效果更好，临床有效率明显提高，生活质量明显改善。

综上所述，综合护理干预临床效果明显，能够提高患者的临床有效率，改善患者的酮症酸中毒症状，提高患者的生活质量，应临床广泛应用。

参考文献：

[1]沈玉英，李艳津，陈珠珍等.综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效的评价[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：114-115.

[2]纪小静.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].饮食保健，2018，5（27）：188.

[3]赵蓉蓉.综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（19）：59-61.

[4]梁丽霞.综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效的影响[J].中国民间疗法，2018，26（4）：85-86.