廖宇 罗玲

摘要：目的：探讨超低出生体重儿早期肠内营养支持的护理干预策略。方法  对超低出生体重儿实施早期肠内喂养支持干预策略，降低喂养不耐受的发生，改善喂养表现，减少相关并发症。结果  本组34个病例中，患者恢复出生体重时的平均日龄、恢复出生体重后的体重平均每天增长速率以及出院时平均体重分别为（5.8±3.2）天、（44.6±8.8）g、（1799.4±491.0）g;达到全量经口喂养时间（48.78±19.01）天。结论  生后实施基于线索早期肠内喂养干预策略，可增加喂养耐受性和喂养量，较快达到营养性喂养，最终达到完全经口喂养的目的。

关键词：超低出生体重儿;肠内营养;经口喂养;体位

住院期间肠内营养对超低出生体重儿早期生长发育及远期预后都起到了关键作用。而个体化的喂养管理和护理水平决定了最终能否有效、安全的实现完全经口喂养。为减少生后喂养困难，改善喂养结局，促进完全经口喂养，我院2014年1月～2015年12月间对收治入院的ELBWI实施早期肠内营养支持策略，收到满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

纳入2014年1月1日～2015年12月30日我院NICU收治住院天数>2周并存活出院的超低体重儿（ELBWI）共34例，其中男13例，女21例，胎龄26+5W～33+1W，平均胎龄（28.61±1.67）周;出生体重760g～990g，平均体重（915.29±60.72）g。

1.2 肠内营养支持方案

1.2.1 促进肠内营养的护理干预

1.2.1.1 经口喂养评定与干预  我科采用美国辛辛那提儿童医院的经口喂养评估与干预量表，依据患儿经口喂养表现，进行喂养准备度和吸吮质量的评定，每日2-3次。喂养准备度≤2分者进行经口喂养干预，根据患儿喂奶前有无饥饿感、肌张力和觉醒的情况，吸吮-吞咽-呼吸协调功能的障碍程度给予针对性的干预措施如摆正喂养姿势、口腔气味的刺激、品尝和触摸、吸吮训练。……