代先坤　伍秋香

[摘要] 目的观察丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院于2016年2月-2017年4月收治的84例急性脑梗死患者作为本次探究对象，按照随机数表法分为对照组（n=42）与联合组（n=42）。对照组采用血塞通注射液治疗，联合组采用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液。比较两组临床疗效以及治疗前后神经缺损评分。结果联合组治疗总有效率较对照组更高（95.24% VS 78.57%），差异显著（<0.05）;联合组治疗后神经缺评分明显高于对照组，差异显著（<0.05）。结论采用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死，可显著提高临床疗效，改善患者神经功能缺损情况，值得临床推广使用。

[关键词]血塞通注射液;丹参川芎嗪注射液;急性脑梗死

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，是由于脑组织局部产生血液循环障碍，引发不可逆损坏，最终致使脑组织缺氧、缺血最终软化坏死的一种疾病。急性脑梗死具有起病急、致残率、致死率高等特点，因此给予脑梗死有效治疗，对提升脑梗死患者生活质量有重要作用。目前临床常采用单一血塞通对其进行治疗，虽起到一定疗效，但效果不佳。本研究对42例急性脑梗死患者采用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液进行治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料取我院2016年2月-2017年4月收治的84例急性脑梗死患者作为本次探究对象，按照随机数字法分为两组，对照组（n=42）与联合组（n=42）。对照组男性患者20例，女性患者22例;患者最小年龄55岁，最大年龄76岁，平均年龄（61.62±3.64）岁;对照组男性患者21例，女性患者21例;患者最小年54岁，最大年龄75岁，平均年龄（61.74±3.56）岁。两组一般资料相比，差异不显著（>0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组采用血塞通注射液进行治疗，将400mg血塞通注射液（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53021498）溶于浓度为250mL的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日1次，1个疗程15天，共治疗2个疗程。联合组采用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液，将10mL丹参川芎嗪注射液（吉林四长制药有限公司生产，国药准字H22026448）溶于250mL的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注;血塞通注射液用法、用量同对照组，每日1次，1疗程15天，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标比较两组临床疗效及治疗前后神经缺损情况。临床疗效包括显效：治疗后患者临床症状明显消失或者完全消失;有效：治疗后患者临床症状得到有效缓解;无效：治疗后患者临床症状未消失甚至加重;总有效率为显效与有效之和。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0软件进行数据处理，神经缺损评分以±表示，以检验;临床疗效以百分率表示，采用检验，<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 臨床疗效 联合组治疗总有效率显著较对照组更高（95.24% VS 78.57%），差异显著（<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后神经缺损评分 对照组治疗前神经缺损评分为（26.02±5.84）分，治疗后为（10.31±1.61）分;联合组治疗前神经缺损评分（25.87±5.58）分，治疗后为（5.51±1.24）分。联合组治疗后神经缺评分明显低于对照组，差异显著（<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死属于临床多发病和常见病，致残率和死亡率均较高，严重危害人类健康。脑梗死患者血液有高凝、高浓、高黏倾向，与血栓形成有很大关系。此外，脑缺氧时引发的氧自由基反应、兴奋性神经介质释放、钙离子内流等情况，是导致急性脑梗死患者神经系统损害的主要因素。对脑梗死疾病进行治疗时，如何缓解脑损害，去除血肿，最大程度恢复正常功能是治疗重点。

近年来，丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液被逐渐应用于治疗急性脑梗死中，可效果显著。本研究结果显示，联合组治疗有效率明显高于对照组采用血塞通注射液治疗，神经系统缺损情况也有显著改善。分析原因为丹参川芎嗪注射液是丹参素与川穹提取物复方制剂，其中丹参川芎嗪可以保护因脑缺血再灌注导致的脑损伤，缓解神经元与微血管内皮细胞损伤，改善患者神经体征，有短期改善完全性脑出血作用，拮抗脑缺血后肺血压与体循环升高，缓解KCN引发的脑缺氧情况，减低患者血小板聚集与血液粘度;对脑缺血时导致的血小板激活有抑制作用，平衡TXA2—PGI，调节脑循环障碍。而血塞通注射液有改善脑循环、降低血粘度、活血化瘀、通脉活络等作用，对治疗脑梗死有显著疗效

综上所述，采用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死，可显著提高临床疗效，改善患者神经功能缺损情况，值得临床推广使用。

参考文献

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