叶兆添 蒋宇

摘要：目的：分析半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院收治的胃溃疡患者92例，以随机化原则分组，分对照组（46例，采纳常规西医治疗）、研究组（46例，采纳半夏厚朴汤治疗），比较临床疗效、不良反应。结果：研究组临床总有效率（95.65%）显著较对照组（71.74%）高，研究组不良反应发生率（4.35%）显著较对照组（21.74%）低，P<0.05（具统计学差异）。结论：半夏厚朴汤可有效改善胃溃疡患者病情，且不良反应较少，安全可靠，值得借鉴。

关键词：半夏厚朴汤；胃溃疡；临床效果；安全性

胃溃疡是一种临床常见病，是指幽门与贲门之间的一种慢性溃疡，出血、疼痛、呕吐、恶心是患者典型的临床特征，明显降低了患者生活质量，该病如果治疗方法不当或者不及时，极易引发溃疡穿孔、上呼吸道出血等并发症，对患者生命安全构成严重威胁[1-2]。奥美拉唑是临床治疗胃溃疡的常用西药，虽然可暂时缓解病情，但长期使用，极易引发各种不良反应，降低患者耐受性，具有一定的局限性。在上述研究背景下，本文选定2016年10月至2018年10月本院收治的胃溃疡患者92例研究，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院收治的胃溃疡患者92例，以随机化原则分组，分对照组（例数=46）、研究组（例数=46）。研究组女性20例，男性26例，年龄在26-57岁，平均年龄为（41.56±6.26）岁；病程在1-7年，平均病程为（4.06±2.62）年。对照组女性21例，男性25例，年龄在27-59岁，平均年龄为（41.34±6.24）岁；病程在2-6年，平均病程为（4.01±2.59）年。基线资料两组相比，P<0.05，可比较。

纳入标准：①均满足2017版《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见》[3]中对胃溃疡的诊断标准，均经胃镜诊断。②医院伦理委员会批准。

排除标准：①研究前接受过相关治疗者。②哺乳期、妊娠期女性。③肾、肝功能不健全者。④合并代谢性、内分泌系统疾病者。⑤对本研究药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以奥美拉唑肠溶片（国药准字H20044871；生产企业：山东新时代药业有限公司；规格：10mg），口服，每次20mg，每日1次，连续用药2周。

1.2.2 研究组：予以半夏厚朴汤（药物剂量随症加减）：炒白术10g、醋莪术10g、仙鹤草30g、佛手6g、浙贝母10g、煅瓦楞15g、建曲10g、豆蔻3g（后下）、砂仁3g（后下）、陈皮5g、茯苓10g、姜半夏10g、厚朴6g、紫苏梗10g。每日一剂，水煎服，分2次服用，连续用药2周。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 临床疗效：①胃镜示：溃疡部位基本愈合，疼痛、恶心等症状基本消失为显效。②胃鏡示：溃疡愈合50%以上，疼痛、恶心等症状可见显著好转为有效。③胃镜示：溃疡愈合不明显，疼痛、恶心等症状无显著好转，甚有加重为无效。总有效率为①②之和，除以总例数[4]。

1.3.2 不良反应：统计所有研究对象用药期间头痛、腹泻、面部潮红发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理，计数资料数据（临床疗效、不良反应），表达形式为[n/（%）]，以 检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

临床总有效率：研究组（95.65%）显著较对照组（71.74%）高，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.1 两组不良反应对比

研究组1例头痛、1例腹泻，发生率为4.35%（2/46）；对照组2例头痛、3例腹泻、5例面部潮红，发生率为21.74%（10/46）。研究组显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）（ =6.1333 P=0.0133）。

3.讨论

胃溃疡属于中医领域“痞满”、“胃腕痛”等范畴，中医认为该病主要是由于内伤饮食、外感邪气导致患者胃失濡养、气机郁滞所致。半夏厚朴汤中的紫苏梗具有止痛、宽中理气作用，姜半夏具有消胸脘痞闷、止呕顺胃气作用，茯苓具有健脾和胃、渗湿利水功效，陈皮具有健脾开胃作用，砂仁具有温脾止泻、化湿开胃作用，豆蔻具有化湿消痞、散寒燥湿功效，瓦楞煅具有软坚散结、消痰化瘀作用，浙贝母具有散结解毒、清热化痰功效，仙鹤草具有收敛止血功效，白术具有燥湿利水、健脾益气作用，主要配伍，协同作用，可发挥显著降逆和胃、行气散结、化痰健脾功效，可有效缓解患者病情，且性味温和，不会给患者机体造成严重毒副反应，安全性更高。本研究示：研究组临床总有效率显著较对照组高，研究组不良反应发生率显著较对照组低，P<0.05。在周晓明[5]研究中，总有效率治疗组、对照组分别是92.00%、60.00%，治疗组显著较高，P<0.05，与本研究结果一致，说明半夏厚朴汤在胃溃疡治疗中的可行性、安全性，应当作为胃溃疡患者理想的治疗方法。

综上所述：胃溃疡患者采纳半夏厚朴汤治疗，可有效缓解恶心呕吐、胃痛等症状，且不良反应发生率较低，安全性更高，该治疗方法值得临床信赖，并进一步推广。

参考文献：

[1]王银燕. 慢性胃溃疡的诊治进展[J]. 中外医学研究，2015.13（10）：156-158.

[2]姜正华，李劲平. 中药治疗胃溃疡研究进展[J]. 亚太传统医药，2017，13（12）：50-53.

[3]张声生，王垂杰，李玉锋，等. 消化性溃疡中医诊疗专家共识意见（2017）[J]. 中华中医药杂志，2017.32（9）：4089-4093.

[4]王帅，王新华. 浅谈对半夏厚朴汤的认识及临床应用体会[J]. 黑龙江中医药，2015，44（3）：30-32.

[5]周晓明. 半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2015，29（11）：42-43.