鲍成

摘要：目的：对甲状腺功能亢进性心脏病患者实施疏肝益气养营汤治疗，评价临床应用效果。方法：研究样本均来自我院，78例患有甲状腺功能亢进性心脏病患者，择取时间为2015.02.08至2018.06.01，实施分组处理后，分别实施常规西药治疗，联合疏肝益气养营汤治疗，对比临床治疗效果以及心脏功能指标，评价疏肝益气养营汤的临床疗效。结果：观察组治疗有效率、心脏功能改善情况明显优于对照组，数据价值表征均出现（P<0.05）。结论：在甲状腺功能亢进性心脏病治疗中应用疏肝益气养营汤，患者临床治疗有效率可明显提升，且有助于改善患者的心脏功能指标。

关键词：甲状腺功能亢进性心脏病；疏肝益气养营汤；临床研究

为了提升甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗效果，降低的死亡率，本院选取病例78，通过实施两种治疗方案对比研究的方式，得出最终结论并将研究过程中的主要内容列在以下报告中，希望能够在日后为相关的临床工作带来借鉴价值。

1.资料与方法

1.1基线资料

取得我院伦理委员会批准，在2015.02.08至2018.06.01期间录入经临床诊断后，确诊为甲状腺功能亢进性心脏病的患者，共计78例，采用的计算机表法实施分组处理，共分为各有例数39的两组，分别命名为观察组与对照组。观察组男性22例，女性17例，最大年龄65岁，最小年龄32岁，平均年龄（43.26±1.27）岁。对照组男性23例，女性16例，最大年龄64岁，最小年龄31岁，平均年龄（42.92±2.08）岁。性别、年龄等资料对比均呈现P>0.05的结果，具有讨论可行性。

1.2方法

对照组实施常规西药治疗，即由Merck KGaA（德国默克公司）生产的赛治（甲巯咪唑片）（H20120405，10毫克×50片），用法用量，口服，每日2次，每次2片。在此基础上，观察组联合疏肝益气养营汤治疗，方剂组成：黄芪30克、当归20克、白术20克、茯苓15克、党参15克、牡丹皮15克、柴胡15克、栀子15克、白芍15克、五味子15克、炙甘草6克。每日1剂，清水煎制留200毫升，分早晚各一次服用。

1.3观察指标

观察临床治疗效果以及心脏功能指标。临床治疗效果判定标准：患者临床表征全部消失，甲状腺指标恢复正常，心脏功能改善超过2级，记为显效；临床表征有明显改善，甲状腺指标已经开始恢复正常，心脏功能至少恢复1级，记为有效；临床症状、甲状腺指标、心脏功能无改善。心脏功能指标：LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、（LVEDD）舒张末期左室内径[1]。

1.4统计学方法

SPSS17.0录入本次研究数据并完成分析，临床治疗效果、心脏功能指标择x2、t检验，以（%）、（ ±s）体现结果，若P<0.05的对比结果出现，则代表数据存在价值。

2.结果

2.1临床治疗效果组间对比结果

具体如表1，观察组治疗有效率97.44%（38/39），对照组76.92%（30/39），直觀下观察组更优，且计算结果x2=7.3412，P=0.0067（P<0.05），数据价值存在。

2.2心脏功能指标组间对比结果

具体如表2，观察组LVESD、LVEF、LVEDD均显著优于对照组，且计算结果均呈现P<0.05，数据价值存在。

3.讨论

甲状腺功能亢进性心脏病室导致甲亢病人死亡的重要因素之一，主要是指甲状腺功能亢进时，心脏受到甲状腺素的间接或者直接作用下而发生扩大、心肌梗死等一系列心血管症状，由内分泌代谢紊乱而引发的一种心脏病[2]。祖国医学将该病列入到“心悸”、“胸痹”等范畴内，主病在心，主要是由于情志不畅导致肝火瘀滞。在治疗时，主要以疏肝解郁、补气滋阴为主[3]。疏肝益气养营汤主用于排解郁热毒气，以黄芪作为君药，重用可起到补气固表、利尿生肌的作用，帮助患者稳固元气，再配上当归（养血和血）、党参（补中益气、养血生津）、柴胡（和解表里、疏肝解郁）等药物，组成方剂，达到疏肝解郁效果，最后用6克炙甘草调和诸药，以此达到治疗效果[4]。

本次研究中，观察组患者在实施疏肝益气养营汤治疗后，结果显示，观察组的治疗有效率97.44%（38/39）、LVESD（38.50±3.06）mm、LVEF（58.99±6.01）%、LVEDD（46.01±2.98）mm均优于对照组，由此可以断定，疏肝益气养营汤治疗有助于提升甲状腺功能亢进性心脏病，在结论上与潘竞霞，张瑾，李雅怡[5]等人研究存在高度相似性。

综上所述，在对甲状腺功能亢进性心脏病患者进行治疗时，应用疏肝益气养营汤可以显著提升临床疗效，改善心脏功能，对于改善患者预后有重要意义。

参考文献：

[1]路亮，许华.探讨45例甲状腺功能亢进性心脏病的中西医结合治疗的临床疗效[J].中国实用医药，2015，10（10）：180-181.

[2]杜俊峰.益气养阴方结合常规西药治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效观察[J].新中医，2015，47（04）：30-31.

[3]李敏. 甲状腺功能亢进性心脏病114例临床特点观察[J]. 心血管病防治知识（学术版），2015（6）：117-118.

[4]乙丰收. 甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点分析[J]. 转化医学电子杂志，2015（7）：85-86.

[5]潘竞霞，张瑾，李雅怡，等. 疏肝益气养营汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床研究[J]. 中国中医急症，2017，26（7）：1278-1280.