李婉露 王雄伟

摘  要：目的：探究医学生思想政治教育理论课实效性的影响因素。方法：采用调查问卷对某医学院校970名医学生进行问卷调查，应用相关分析、多元回归等分析方法对数据进行分析。结果：数据分析显示，医学生思政理论课的课堂表现总体不佳（均分为：2.19±0.49），对思政理论课的课程评价持肯定态度（3.66±0.68），对当前思政理论课的教学水平评价一般（3.38±0.53），医学生认为当前思政理论课整体教学效果一般（3.29±0.69）;思政理论课教学效果由医学生对思政理论课的课程评价、教师教学水平以及医学生课堂表现决定，其中教师的教学水平对思政理论课的教学效果影响最为显著。结论：在提升思政理论课教学实效性的实践中，应树立多角度、宽领域、全方位的影响因素思维观，系统协调地推进思政理论课教学工作。

关键词：医学生;思想政治教育;实效

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2019）20-0105-03

Abstract： Objective： To analyze the effectiveness of education in medical students' ideological and political theory courses. Methods： A questionnaire survey was conducted on 970 medical students in a medical college using questionnaires. The data were analyzed by correlation analysis and multiple regression analysis methods. Results： The data analysis showed that the classroom performance of medical students' ideological and political courses was generally poor （divided into： 2.19±0.49）， and they had a positive attitude towards the evaluation of the ideological and political courses （3.66±0.68）. The level of evaluation is generally （3.38±0.53）， medical students believe that the overall teaching effect of the current ideological and political courses is generally （3.29±0.69）; the effect of ideological and political courses is evaluated by medical students on the curriculum of ideological and political courses， the teaching level of teachers and the performance of medical students. It is decided that the teaching level of teachers has the most significant influence on the teaching effect of ideological and political courses. Conclusion： In the practice of improving the effectiveness of ideological and political teaching， we should establish a multi-angle， wide-area and all-round thinking concept of influencing factors， and systematically promote the teaching of ideological and political courses.

Keywords： medical students; ideological and political education; effectiveness

习近平总书记在全国宣传思想工作中指出：“培养担当民族复兴大任的时代新人”。培养时代新人，重中之重是要以坚定的理想信念筑牢精神之基，关键是发挥社会主义核心价值观的引领作用。坚定的共产主义远大理想信念和社会主义核心价值观，是把医学生培养成能担当民族复兴大任的医疗卫生行业的时代新人的根本保障。研究显示，目前思政教育普遍存在學生学习积极性不高、入耳不入脑、针对性不强、教与学脱节等突出问题[1]，导致思政教育实效性不高。医学生是大学生群体中的重要且特殊的组成部分，其对理想信念、社会主义核心价值观、道德情操的要求更高。为了理清医学生思政教育过程中存在的问题，提升教育的实效性，通过问卷调查，对甘肃中医药大学各年级医学生的思政理论课教学现状展开调查，分析存在的问题，提出改进措施。

一、研究方法

（一）研究对象

考虑到高等医学教育的特点，采用整群抽样的方式确定调查对象。选取中医学、临床医学、针灸推拿学、中西医结合、护理学等七个专业，一年级到三年级医学生进行调查。共计收回有效问卷485份，问卷回收率83.7%。男生120人，女生365人。其中中医学108份、临床医学157份、针灸推拿学71份、中西医结合82份、护理学22份、其他共计45份。

（二）研究工具

研究工具为自编的《医学生思政理论课教育现状调查》，包括四部分内容：第一部分为调查对象基本情况：性别、专业、政治身份（是否为中共党员）;第二部分为医学生思政理论课的课堂表现，包括：在思政理论课上是否逃课、是否做过与课堂内容无关的事情（如玩手机、学习专业课、学习英语、玩游戏、看影视剧等）、是否积极参加课堂活动等;第三部分为医学生对思政理论课的课程评价，包括医学生学习思政理论课的必要性、医学生学习思政理论课的目的及对自身发展的积极意义等;第四部分为影响医学生思政理论课实效性的因素。

（三）分析方法

使用SPSS22.0对数据进行描述性分析，方差分析，相关性分析。

二、研究结果

（一）医学生思政理论课的课堂表现

医学生思政理论课的课堂表现总体不佳（2.19±0.49）。从来没有逃过课只占56%，有12%的人偶尔或经常逃课;没有玩过手机的只有6%，74%的人偶尔或经常玩手机;有15%的人在思政理论课上经常学习专业课，有51%的人在思政理论课偶尔学习专业课，在思政理论课上从来没有学习过专业课的只占15%;在思政理论课上经常或偶尔学习英语的占29%;在思政理論课上是否睡过觉这一项中，有33%同学认为他们会偶尔或经常在思政理论课上睡觉;在积极参与课堂活动方面，有33%的学生承认他们从没有或只参与过一两次。

（二）医学生对思政理论课的课程评价

医学生对思政理论课的课程评价持肯定态度（3.66±0.68）。有70%的同学认为有必要上思政理论课;仅有35%的同学认为思政理论课对学习和生活有积极影响;73%的医学生认为思政理论课对将来成为一名优秀的医务工作者有帮助。

（三）医学生对思政理论课的教学水平评价

医学生对当前思政理论课的教学水平评价一般（3.38±0.53）。当前思政理论课评价方式一项中，40%的医学生认为合理;认为一般和较为合理的占50%;对当前思政理论课的教学环境的满意度，认为一般和比较满意的占90%，在你对当前思政理论课教师教学情况持何种态度一项中，认为一般和较为满意的占90%。上述三个方面医学生持绝对否定的比例非常小，均占约1%，持高度评价的比例也相对较小，分别占2%、2%、6%。

（四）医学生对思政理论课的整体教学效果评价

数据显示，医学生认为当前思政理论课整体教学效果一般，均分3.2928±0.6869，认为非常有效果的和非常没有效果的仅占3%、2%。

（五）思政理论课教学效果影响因素多元回归分析

相关分析显示，教学水平和教学效果之间相关性较高，达到0.637，教学水平和课程评价相关性较高，达到0.505。多元回归分析显示，学生对思政理论课程的评价、教师教学水平和学生课堂表现共同决定思政理论课教学效果。其中教学水平是影响思政理论课教学效果的最重要因素（表1）。

三、结论与讨论

（一）就业压力传导挤压思政课教学时间

专业能力在大学生就业中的关键作用被大学教育固化为一种基本理念，大学生就业困境[2]在一定程度上进一步强化了专业为王的理念，特别是以专业技能见长的医学专业，学好医学专业知识才是大学生涯的关键和核心。医学生学业压力可以分为两个维度：内源性压力和外源性压力，由于就业的压力使得医学生内源性压力与日俱增，外源性压力在学院职业医师资格考试通过率的评比中也大幅提升[3]。有限的时间无法应对压力时，补偿是理性选择的必然形式。思政课考核和能力展示的弹性给予了专业课补偿的可能，在不挂科的前提下，医学生利用思政课教学时间学习专业课知识就成为常态。

（二）网络化生活消解思政课教学空间

新时代大学生的数字化学习、数字化社交和数字化消费构成了大学生的“数字化生活”[4]。数字化生活在丰富了大学生生活的同时，给医学生的学习生活带来很多便利，他们可以随时随地上网查看专业资料、关注时政要闻、了解社会百态。但也消耗了大量的时间，相较于理论性较强的思政理论课，手机网络上诸多的社交平台，快餐式的音视频资料更能吸引学生的注意，思政理论课堂出现大量的“低头族”[5]。更重要的是，网络信息空间的意识形态随之入侵医学生的价值体系，历史虚无主义、新自由主义、娱乐至上主义、消费主义等西方价值观消解了思政课的效能空间。

（三）行动力不足限制思政课教学实施

远大的理想信念、高尚的社会主义核心价值获得了医学生的坚定支持，思政课的意义医学生也有着充分的认识，但庸俗的实用主义原则限制了一小部分学生的行动力。作为专业性较强的医学专业，学生普遍认为，学习医学专业知识是其第一要务，虽然他们也认识到思想政治理论课程的重要性，思想上不排斥思政理论课，对思政理论课有较高的认同度，但课堂表现却较差，在实际学习中，对思政理论课的重视不够，更提不起精神深入学习探讨思政教学知识。

（四）教师教学水平影响思政课教学效果

提升思政理论课教学实效性，关键在教师。要让医学生切实爱上思政理论课，必须提高思政理论课教师的教学水平。当前我们面临的受教主体是成长于高度成熟的互联网时代的95后，他们获取知识、信息的渠道更加广泛，有自己的思维方式，学习特点，对许多事情有自己的见解，并期待自己发声，期待思政理论课教师能够解决自己的一些思想困惑、澄清一些模糊的认识。思政理论课教师只有具备扎实的理论功底，融汇贯通的知识体系，更具吸引力的教学方法，驾驭课堂的能力，才能让思政理论课真正走进学生的心里，从而切实提高医学生思政理论课的“到课率”、“抬头率”、“满意率”。

（五）系统性功能决定思政课教学实效

思政理论课教学效果的形成是一个系统性的过程，受教师教学水平、思政理论课程的评价和学生课堂表现等因素的共同影响。因此，在提升思政理论课教学实效性的实践中，应树立多角度、宽领域、全方位的影响因素思维观，系统协调地推进思政理论课教学工作。单独推动某一项因素对整体教学工作的提升幅度有限，需要统筹学校内部各方力量、协同发力，才能真正提升思政理论课教学的实效性。

四、对策建议

（一）重塑医学生思政课学习态度

多方合力，端正学生学习思政理论课的态度和动机，提高思政理论课教学实效性。学校层面、学生院部、授课教师多渠道阐述思政理论课的重要意义，让学生感受到思政理论课与专业课同等重要。学校层面创造条件，加强思政理论课教师与学生辅导员、班主任、专业课教师的联系，了解学生动态，形成合力，把医学生思政理论课和课程思政结合起来。思政理论课教师要充分考虑医学生学习状况，尽可能减少课后的学习负担，让学生真正愿意参与到思政理论课的学习中来。

（二）提升思政课教学的时代性和针对性

提高教师业务水平，结合医学生的专业特点，重视内涵建设，打造适合医学生特点的思政理论课堂。当今大学生，獲取知识信息的渠道非常广泛，对空洞的说教比较反感，因此，思政理论课教师要有扎实的理论功底，在吃透教材的基础上，能结合时事，把党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想融入学生的课堂中，要做学情分析，针对不同授课专业做不同的教学设计，把中医药文化融入课堂教学，要坚持教学的价值导向，用真情感染学生，用爱温暖学生，切实解决医学生在道德认知、道德情感、道德责任方面出现的偏差，否则，即使有再深厚扎实的专业功底，也很难在将来的医疗服务工作中作出贡献。

（三）积极合理利用新媒体平台

利用先进信息技术和设施平台，推进思政理论课教学信息化。在思政理论课教学过程中，要充分利用网络媒介的交互性、及时性、超文本性、网络无线化、移动化、资源服务化、个性化、智能化等特点，实现医学生思政教育的连续性、立体性;利用智能化的网络公共服务平台，使现代信息技术为整个教学提供支持，实现教学评一体化，达到师生思想交流、思想维度梳理、思想关系揭示、思想交往加深，以达到学生思想政治素质提升的目的。

（四）打造思政课教学新模式

针对时代特点，打造适合当前社会发展诉求的思政理论课新模式。提升思政理论课的吸引力，要积极探索多种教学方法，激发学生的学习热情，让学生参与到教学中来。改变思政理论课大班授课模式，逐步实现中班、小班教学，便于教师更高效的开展课堂教学;采用问题导入式、专题式、对分课堂等多种教学手段，提高学生参与课堂的积极性和有效性;加强思政理论课实践教学，打造课堂理论教学和实践教学并重的新模式，实践教学采取课外实践教学、校外实践教学、课堂实践教学多种途径。

（五）创新思政课教学的激励机制

思政理论课教师在课堂教学中要把引导式的软约束和惩戒式的硬约束相结合。人的理想信念、价值取向的形成，很大程度会受其所处环境、氛围的影响，所谓“耳濡目染，不学以能”。在思政理论课教学中，要自觉运用潜性课程理论，将教育内容隐含在创设好的教学情景中，发挥教师的个人魅力、师德师风对学生产生潜移默化的软约束和感化。同时，辅之以惩戒式的硬约束，把学生课堂表现纳入平时成绩的考核，对无故旷课及课堂玩手机的学生一经发现，给予严厉的处分，首先做到把学生拉到课堂中来，否则老师再好的教学方法也是徒劳。

参考文献：

[1]李华忠.高校思政课“五维一体”教学模式探究[J].黑龙江高教研究，2019，37（02）：147-150.

[2]张宝贵.创业：解决大学生就业问题的根本途径[J].中国科技论坛，2017（11）：165-173.

[3]林艳，李琳，张帆.医学生学业压力与学业自我效能感的关系：应对方式的中介作用[J].长沙大学学报，2018，32（02）：141-143.

[4]邹燕矫.互联网对大学生社会责任感养成的双重影响及实现路径[J].湖北社会科学，2017（09）：186-190.

[5]代艳丽，奉苏妹.哈贝马斯交往行为理论对大学生“低头族”的启示[J].学术探索，2016（01）：48-52.